全膝膝关节上置换基本理论解剖.pptxVIP

全膝关节置换初级基本理论;;膝关节的辅助结构 （1）半月板：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。 （2）翼状襞：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。 （3）髌上囊和髌下深囊：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。 （4）加固关节的韧带： ①、前后交叉韧带：防止股骨和胫骨前后移位。 ②、腓侧副韧带：从外侧加固和限制膝关节过伸。 ③、胫侧副韧带：从内侧加固和限制膝关节过伸。 ④、髌韧带：从前方加固和限制膝关节过度屈。;膝关节屈肌群 1.股二头肌，膝关节屈曲和外旋。 2.半膜肌，使膝关节屈曲、内旋，并能紧张膝关节囊。 3.股薄肌，膝关节屈曲内旋。 膝关节伸肌群 股四头肌，（股直肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌）伸膝 ;; 如果下肢力线通过膝关节中心点的内侧，我们称其为内翻畸形 如果通过膝关节中心点的外侧，我们称其为外翻畸形。 ;一、冠状面对线;2.下肢负重轴（重力轴线） 该轴与地面垂直，双足站立时，下肢力线与负重轴存在3°外翻。 由于胫骨平台关节面存在解剖学3°内翻，因此，正常双足站立时，平台关节面与地面平行，受力均匀。;3.远端股骨角 股骨解剖轴与机械轴的夹角平均为6° 膝关节术中假体关节面与机械轴(力线）垂直;4.Q角 股四头肌的力线与髌腱纵轴之间存在一个外翻的角，正常10°-20°。测量：髂前上棘与髌骨中心连线与髌骨中心与胫骨结节中心的连线夹角。 Q角的存在使得髌骨