吸烟与呼吸道疾病.doc

吸烟与呼吸道疾病 烟草危害是当今严重的公共卫生问题之一。世界卫生组织认为其危害甚至比SADS、海啸更加可怕。吸烟几乎可以损害人体的所有器官，是许多疾病的危险因素。近年来，吸烟作为呼吸道感染的一个独立、严重的危害因素而引起人们的重视。 吸烟分主动吸烟和被动吸烟，烟草的烟雾中含有超过4500种的化合物和污染物，其中包括可吸入颗粒物、多环碳氢化合物、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、尼古丁、丙烯醛等，这些化合物都对人体有害。研究结果表明：烟草中的有害物质对呼吸道防御机制有直接的损害作用。 首先是对呼吸道感染的防御机制的损害表现为：①吸烟可以削弱呼吸道粘液一纤毛转运系统清除功能，因为呼吸道内腔表面主要由纤毛柱状上皮细胞和少量的杯状细胞构成，纤毛有规律的向声门方向摆动，推动分泌物移向大气道，而杯状细胞分泌含抗体的粘液，以保持呼吸道的湿润，维护纤毛活动的微环境。在正常情况下吸入的细菌或病毒很快被粘液中的抗体及粘膜下吞噬细胞和白细胞杀灭，残留液随着柱状上皮细胞的摆动移至声门后吸出。而烟雾，包括二手烟中的有害物质首先破坏大气道上皮细胞的纤毛，造成纤毛摆动的连续性受损，痰液滞留在气道内，为痰液中的细菌和其它病原体的繁殖和复制创造了有利的条件，②呼烟使咳嗽反射的敏感性下降，咳嗽是人体的保护性反应，而吸烟使咳嗽的敏感性下降，清除功能减弱而易导致肺部的感染，但戒烟后敏感度可恢复。③吸烟还使得免疫系统功能受损，烟草中的有毒物质可降低血清免疫球蛋的水平，使机体的免疫功能下降。所以吸烟与许多疾病的发生，发展紧切相关，如目前已经肯定了吸烟是慢性阻塞性肺疾病的发病重要因素之一，HIV感染者早期可发生肺气肿，吸烟是肺炎链球菌感染的最重要的危险因素，还有流感，普通感冒和上呼吸道感染等吸烟者比非吸烟者增多，还有结核病，吸烟≥20支/天，其危险病为13，吸烟10支/天，危险病为2.6，可见吸烟与结核病的发生也是密切相关的。 吸烟还与高血压、糖尿病、脑血管意外、冠心病、消化性溃疡等诸多疾病的发生有关。因为吸烟可使血管弹性减弱，血管内皮细胞功能减弱，使溃疡愈合延缓，以及加重溃疡等，当然还有我们众所周知的肺癌与吸烟更有着密切的关系。由于吸烟在我国的广泛流行，使我们面临着一个真正的全球性灾难，也给我们提出了一个紧迫的挑战。所以世界卫生组织倡导戒烟并把5月31日定为世界戒烟日，以引起人们的广泛关注。