合并神经系统损害主动脉夹层.pptVIP

合并神经系统损害的主动脉夹层 神经内科 李 通 2016.7.9 病例汇报： 1.老年男性 2.因“突发双下肢麻木无力14小时,小便障碍4小时”于2016.3.5日住院 3.既往否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，2015.5月颈椎病术后，遗留有左上肢轻瘫，否认药物及食物过敏史。 4. T:36.6摄氏度，P:70次/分，R:18次/分，BP:130/80mmHg,神清语利，双侧眼球活动自如，无眼震，双侧瞳孔等大同圆，直径2.5mm，光反射灵敏，双侧额纹对称，伸舌略向右偏，示齿口角无歪斜，左上肢远端肌力5级-，近端肌力5级，右上肢肌力5级，双下肢近端肌力1级，双下肢远端肌力1级+，双上肢肌张力正常，双下肢肌张力低，双上肢深浅感觉未见明显异常，腹股沟以下痛觉、触觉消失，腹股沟以下深感觉正常，双上肢共济运动未见明显异常，双下肢共济运动不能配合检查，双下肢巴氏征阴性，颈无抵抗，脑膜刺激征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及痰鸣音，心率70次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。 5.辅助