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房颤抗凝治疗全程管理指南（2026）

一、风险分层与抗凝启动评估

所有确诊非瓣膜性房颤（NVAF）和瓣膜性房颤（VAF）患者，启动抗凝治疗前必须完成规范化缺血性卒中/体循环栓塞风险分层与出血风险分层，禁止仅基于年龄单一因素决定是否抗凝。

1.卒中风险分层

推荐采用CHA?DS?-VASc评分作为风险分层核心工具，具体赋值：充血性心力衰竭/左心功能不全1分、高血压1分、年龄≥75岁2分、糖尿病1分、卒中/TIA/体循环栓塞病史2分、血管疾病（既往心梗、外周动脉疾病、主动脉斑块）1分、性别（女性）1分，总分0~9分。2025年ESC房颤注册研究（n=128942）数据显示：男性CHA?DS?-V