急诊科的吖风险与防范.pptVIP

第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 2语言：书面 入院须知、医院简介、就医指南 专科介绍、技术介绍、医师介绍 医院规章制度、医保制度 相关疾病预防、治疗、康复、保健知识 价格信息、知情同意书 信访答复、疾病咨询 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 非语言 身体语言 头部运动、手势、身体姿势及运动 面部表情 眼睛、微笑 目光接触 眼睛是心灵的窗户 肌肤接触 握手、拥抱、其他 身体距离 0.5~3.5米 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 医患沟通中的常见问题 使用不文明或刺激的语言 先入为主 不集中注意力 思维封闭 忽视背景差别。 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 沟通失败后做什么 控制“恶意”行为 为可能接受的行为设定界限 态度冷静但坚定 如需要，请相关或非相关人员参与 适当时机调整沟通策略 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 总 结 树立良好的形象仪表 遵循平等尊重保密灵活的原则 沟通要有针对性，科学性，艺术性 声调、语气适当 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 态度诚恳，注重微笑、眼神、面部表情等肢体语言表达 换位思考，富有同情心 注意倾听，敏锐观察，了解问题所在 重视亲情服务，掌握策略，因人而异 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 急诊科的风险与防范 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 医护工作人员保安的协调 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 急诊常见风险 过敏、过敏性休克 窒息、猝死 输液过快、过多 错误用药、用血、用物、检查不全 病情估计不足，（小看了，沟通不够， 病史不清） 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 急诊常见风险 重局部、轻整体（原发病、并发症） 意外跌倒 管腔脱落 过渡引流 接报不及时 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 急诊（科）常见危险 抢救设备不健全 抢救条件不具备 抢救技术不娴熟 抢救人员（意见）不统一 抢救指挥不得力 抢救环境不适宜（欠安全） 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 心脏性猝死的特点 因此，预防心脏性猝死在于措施采取要 早！ 1、突发性—从发作到死亡在1小时内2、隐蔽性—发生之前24小时内无预兆3、紧迫性—发生后有效营救时间短暂（仅  7—10分钟），致使近99%的患者失去救 治机会，而死于心脏性猝死 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 心脏性猝死的定义 是指各种心脏原因引起的以意识丧失为先导的自然死亡，死亡发生在症状出现后1小时内。临床上有心脏骤停的证据从突发症状到死亡的时间在1小时之内不明原因的自然死亡，之前24小时内病人情况良好 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 今年6月23日，著名相声演员侯耀文突发心脏病造成心源性猝死，享年59岁 悲痛的事实 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 2006年12月20日，著名相声演员马季因心脏骤停猝死家中，享年72岁 悲痛的事实 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 著名小品演员高秀敏于2005年8月18日因心脏病突发在家中去世 悲痛的事实 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 54岁的爱立信（中国）有限公司总裁杨迈于2004年4月8日晚，由于心脏病突发在京猝死 全球快餐业巨头麦当劳公司董事长兼首席执行官吉姆·坎塔卢波在2004年4月19日凌晨猝死于家中，最终死因为心脏病突发，享年60岁 更多的事例…… 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 医疗仪器设备安全性 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 水电等设施安全性 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 医护工作人员保安的协调 各级工作人员职责分明 各尽职守，相互合作 禁止内耗、互不买帐 禁止不负责任的言行 倡导实事求是、公平、公开、透明 禁止带“病”工作 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 上级领导负责人要以身作则，克已奉公、团结协作，奖罚分明，禁止帮派、小团体主义。 出了事要及时处理，不隐瞒，不夸大，实事求是。 处理时坚持原则，与理具争，学会沟通、善于沟通。 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 医疗制度的健全完善 严格首诊负责制 严格三级查房制 严格三查七对制 严格会诊制 健全完善绿色通道 健全的沟通协助制（各级人员） 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 医院急诊科 工作环境更加开放,与患者家属接触更加密切,沟通 的界面更多。 病情危急,痛苦明显,期望值更高 医生需要更多的时间进行思考,抢救或处理患者 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 医生与患者的关系特点 双方背景差异 知识 文化 社会经济 情感等 患者对医生无限信任的同时,充满着担心甚至怀疑 医生能减轻患者的痛苦,在一定程度上