人工肝在肝功能衰竭近中的应用.pptVIP

血浆吸附疗法适应症 重型肝炎 高胆红素血症 急性肝衰竭 术后肝衰 原发性胆汁性肝硬变 肝性昏迷、药物中毒 局灶性肾小球硬化症 全身性红斑狼疮 闭塞性动脉硬化症 格林.巴利综合症 恶性风湿性关节炎 家族性高脂血症 多发性皮肌炎 慢性炎症性脱髓性多发性神经炎 菲舍尔综合症 重症肌无力 局灶性肾小球硬化症 血液灌流吸附疗法优缺点 优点 无需补充液，没有感染的机会，安全性高 可以特异的选择性的去除病因物质，可根据疾病种类选择相对应的灌流吸附器 缺点 价格较贵 白细胞、血小板减少，微粒脱落栓塞等 血液灌流吸附临床应用 Chang于1973年首次应用活性炭灌流治疗肝功能衰竭。 Gimson等对76例因醋氨酚中毒和病毒性肝炎引起的肝衰竭进行了活性炭灌流吸附，治疗后III度肝昏迷患者存活率达60%，但对IV度肝昏迷患者，存活率仅为20%。 国内报道也显示活性炭血液灌流治疗肝衰时，能明显降低总胆红素、氨、TNF、IL-6水平，肝性脑病症状明显改善。 北京佑安医院 肝功能衰竭时树脂吸附对细胞因子的清除 树脂与活性炭清除能力的比较 血液灌流与非血液灌流组存活率比较 伦敦King医学院 P0.05 血液透析 HD是通过半透膜把血液与透析液隔开，中小分子物质借助浓度梯度在膜两侧弥散，从而达到清除血液中毒性物质的作用。 弥散原理 血液 半透膜 透析液 血液 半透膜 透析液 血液透析特点