液体疗法石2012.pptVIP

* 参考书 《儿科学》第七版 沈晓明 王卫平主编 《诸福棠实用儿科学》第七版， 胡亚美，江载芳主编 《NELSON Text Book of PEDIATRICS》 * 1 ．中度脱水失水量占体重 A．5%以下 B．5%～10% C．10%～15% D．15%～20% E．20% 复习题 * 2．由生理盐水120ml，1.4%碳酸氢钠20ml，10%葡萄糖液140ml配成的液体其张力是 A．1/3张 B．1/2张 C．2/3张 D．等张 E．1/4张 复习题 * ?3．婴儿腹泻其脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用 A．1/4张含钠溶液 B．1/3张含钠溶液 C．2/3张含钠溶液 D．1/2张含钠溶液 E．4：3：2溶液 复习题 * ?4．应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 A．使口服液具有一定的渗透压 B．提供能量 C．增加小肠对钠、水的重吸收 D．利用渗透利尿作用排泄毒素 E．治疗酮症酸中毒? 复习题 * 5 ． 4:3:2（2/3张）混合液的组成是 A．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 B．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 C．4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠 D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠 E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氢钠 复习题 * 6．口服补液盐适用于???????????? A．新生儿肠炎 B．心功能不全者 C．腹胀明显的腹泻患儿 D．腹泻并重度脱水 E．有轻、中度脱水，无酸中毒 复习题 * 测试题 7．单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为 ??? A．大肠杆菌 ??? B．嗜酸杆菌 ??? C．双歧杆菌 ??? D．肠球菌 ??? E．空肠弯曲菌 复习题 * 8．关于小儿腹泻不正确的是 ??? A．多病原引起 ??? B．多因素引起 ??? C．主要表现为大便次数增多和大便性状改变? ??? D． 6月～2岁婴幼儿发病率高 ??? E．不会对小儿的生长发育产生影响 复习题 * 9．婴儿腹泻的病因不包括 ??? A．消化系统发育不成熟 ??? B．胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低 ??? C．生长发育快，所需营养物质较多， 胃肠道负担重 ??? D．婴儿胃酸偏低，胃排空快 ??? E．母乳喂养儿的发生率高 复习题 * 10．小儿秋季腹泻最常见的病原是 ??? A．轮状病毒 ??? B．埃可病毒 ??? C．腺病毒 ??? D．诺袄克病毒 ??? E．柯萨奇病毒 复习题 * 11．轻型和重型腹泻的区别是 ??? A．呕吐的次数 ??? B．发热 ??? C．腹泻每天超过10次以上 ??? D．不能进食 ??? E．脱水和酸中毒 ? 复习题 * 12．关于轻型腹泻的临床表现不正确的是 ??? A．以胃肠道症状为主 ??? B．大便次数增多 ??? C．食欲不振 ??? D．无脱水 ??? E．血钾3.5mmol/L 复习题 * 13．腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是 ??? A．吐泻丢失大量的碱性物质 ??? B．进食少热卡不足 ??? C．肾排酸障碍 ??? D．组织中乳酸堆积 ??? E．酮体产生增多 复习题 * 14．婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确 ??? A．腹泻时排钾过多致低钾 ??? B．酸中毒时血钾更低 ??? C．血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状 ??? D．补液后钾从尿中排出增加 ??? E．补液后血钾较补液前相对较低 复习题 * 15．小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是 ??? A．多见于6～24月的婴幼儿 ??? B．潜伏期1～3天 ??? C．常伴发热和上呼吸道感染 ??? D．大便水样或黄色蛋花汤样，无腥臭味 ??? E．不易发生脱水和酸中毒 复习题 * 16．小儿腹泻有明显周围循环障碍，扩容宜选用 ??? A．1/2张含钠液20ml/kg ??? B．等张含钠液20ml/kg ??? C．2/3张含钠液20ml/kg ??? D．等张含钠液30ml/kg ??? E．3:2:1含钠液20ml/kg 复习题 * 代谢性酸中毒表现 轻度 中度 重度 精神 稍差 萎靡、烦躁不安 昏睡昏迷 呼吸 稍快 深快、有酮味 深慢 心率 正常 快 慢、心音钝 口唇颜色 正常 樱桃红色 紫绀/苍白 HCO3- mmol/L 18-13 13-9 9 * （三）低钾血症 １、病因 （１）钾摄入不足 （２）经消化道丢失过多：呕吐、腹泻 （３）经肾排钾过多：排钾利尿剂、酸中毒等 （４）钾在细胞内外分布异常（钾过多移入细胞内） 低钾血症（hypokalemia)：血清钾低于3.5mmol/L * （三）低钾血症 ２、临