妊娠期合并呼吸系咬统疾病的用药选择.pptVIP

曲安奈德 FDA划分为C类。曲安奈德是人工合成的皮质类固醇，具有强力的抗炎作用。动物实验证实，小鼠和大鼠应用曲安奈德可引起胎仔腭裂。 对灵长类动物则可发现胎仔中枢神经系统的畸形和宫内发育迟缓。妊娠期妇女应用曲安奈德对胎儿安全性的资料很不充分。个案报道可致胎儿严重对称性宫内发育迟缓，长期应用曲安奈德的不良反应较多，故宜慎用。 布地奈德 布地奈德是目前FDA批准的唯一一个B级的吸入型皮质激素 吸入剂、喷雾剂、联合制剂 （普米克都保） （信必可） 目前尚无确切证据表明早期使用激素对胎儿有致畸作用。但孕妇不宜长期、大剂量应用激素，否则可导致过期妊娠、宫内发育迟缓，甚至宫内死胎，还可增加母婴感染的机会。 各种糖皮质激素特点汇总 （医学论坛 药物 等效剂量(mg) 相当抗炎作用 受体亲和力 与白蛋白的亲和力 血浆半衰期﹝分﹞ 生物半衰期﹝小时 HPA抑制时间﹝天﹞ 盐皮质激素作用 对糖代谢影响 对蛋白质代谢影响 对神经系统影响 氢化可的松 20 1.0 100 100 90 8～12 1.25～1.50 2+ ++ ﹣ ﹣ 泼尼龙 5 4.0 5 68 60 18～36 1.