膏方调治老年性心瓶血管疾病.pptVIP

膏方举例 光绪皇帝治脾胃病医方：光绪 年 月 日 乾清宫传出皇上用理脾和肝化湿膏一料。 西洋参三钱（研）、 茅朮二钱、云苓五钱、 猪苓五钱、泽泻三钱、瓜蒌皮三钱、桑白皮三钱、川贝三钱（研）、莱菔子三钱（研）、炒枳壳三钱、鸡内金四钱、杭芍五钱、元参五钱、化橘红三钱、 旋覆花三钱（包煎）、菟丝饼五钱、玉竹三钱、菊花三钱、竹茹三钱、三仙饮各三钱 本方以理脾化湿为主，仿异功之意理脾，五苓去肉桂而淡渗利湿，三仙、莱菔子、枳壳、内金助健脾和胃；桑皮、蒌皮清肺以利水之上源，并祝川贝祛痰止咳；杭芍、菊花、玄参、菟丝双理肝肾，玉竹、竹茹润燥止呕，旋覆花降逆和胃并可祛 膏方验案举例 患者张某，女性，53岁，2013年9月初诊 失眠多梦一月余。患者失眠多梦、口干、五心烦热，少腹隐痛，大便不畅，小便灼热，尿频，无尿急，舌暗红边有齿痕苔薄黄，脉细数。有高脂血症、颈动脉粥样硬化及反复泌尿系感染病史。 天王补心丹和降浊通脉汤加减：太子参300g、麦冬180g、五味子90g、北沙参300g、玄参180g、丹参300g、酸枣仁500g、柏子仁450g、生地225g、当归300g、桔梗180g、远志120g、茯神225g、白薇180g、银柴胡225g、石苇225g、石斛300g、郁金300g、金樱子450g、荷叶225g、泽泻200g、山楂300g、陈皮180g、红景天225g、虎杖150g、山茱萸180g、红花225g、赤芍180g、元胡150g、葛根300g、蒲公英300g、西洋参100g（另煎兑入）、龟甲胶150g(烊化)、阿胶100g (烊化) 以上药物共煎去渣，加西洋参另煎兑入，加龟甲胶、阿胶收膏，加蜂蜜矫味。 膏百药炼味藏精 滋五脏调阴和阳 2)冠心病或冠脉支架术后 包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、冠脉支架术后再狭窄此类西医疾病皆责之于气滞血瘀痰凝证，君剂用愈梗通瘀汤。 *舌苔厚腻之痰浊雍盛证不宜使用膏方 愈梗通瘀汤 生晒参 生黄芪 丹参 当归 陈皮 半夏 藿香 佩兰 大黄 元胡 川芎 扶正益气 活血通脉 理气定痛 化痰降浊 通腑降浊推陈出新 全方通补兼施，对各型冠心病、胸痹皆易于加减变化 冠心病用膏要点： 君剂：愈梗通瘀汤随证加减，可酌加三棱、莪术等行气破血通脉之中药 臣剂：可选阴阳并补之地黄饮子加减 佐使剂：二陈汤、砂仁 3)高血压 临床患者多见阵发性头晕、头痛。老年人多为肝肾阴虚，虚阳上扰清窍或痰浊上蒙清窍，君剂可用清眩降压汤，痰浊证者合用半夏白术天麻汤。 清眩降压汤 天麻 钩藤 黄芩 川牛膝 苦丁茶 杜仲 夜交藤 生地 白菊花 桑叶 全方平肝潜阳益肾，恰合老年高血压病机特点 高血压用膏要点： 补肝肾君剂：清眩降压汤随证加减，痰扰清窍者可合用半夏白术天麻汤；可酌加葛根、红景天、夏枯草、决明子等有降压功效之药；赤芍、丹参、郁金活血化瘀； 臣剂：可选滋养肾阴之六味地黄丸或左归丸补肾酌加菟丝子、续断等； 佐使剂：香砂六君子汤 注意滋补肝肾的同时清降气火、涤痰化瘀，以防膏滋药粘滞留瘀及助痰生火。 气血乃是阴阳的主要物质基础，《素问·调经论》谓：“人之所有者,血与气耳”,。 《寿世保元》：“盖气者血之帅也，气行则血行，气止则血滞，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行。”由此可知“气”在血脉运行中的作用。 气 血 3.调气活血畅脉，贵在流通 医家张子和云：“《内经》一书，惟以气血流通为贵。”此说揭示了《内经》的精髓。 今观临床，因气血不畅、瘀血为病者多；心血管疾病等大多与气血运行不畅有直接关系。 行气 活血 脉道 痰浊血瘀 《温病条辨?治血论》：“血虚者，补其气而血自生；血滞者，调其气而血自通；血外溢者，降其气而血自下；血内溢者，固其气而血自止。”即“调气为上，调血次之。”调气常用顺气、开郁、降气、补气等，临证时还应根据邪正盛衰，或补而通之，或行而通之，使通在理血之先，补在养血之上，更好地发挥祛瘀作用。使气血通，瘀血祛，血脉流畅，则人体又归于阴阳平衡。 调气活血畅脉，贵在流通 脉道阻滞并非单纯血瘀所致，痰浊亦是重要致病因素，因此在调气活血的同时应随证酌加化痰降浊之品。 脉道 阻滞 痰湿 血瘀 脂浊 调气活血畅脉，贵在流通 现代人生活压力大，多夹情志因素使人体气血不和，因此调气活血上还当重视调肝气、理肝血之法。因肝主疏泄,条畅情志。 可随证选用百合、醋柴胡、醋香附、佛手等。 若久病入络，浊痰败血混处络中者，非草木药物之攻能及，稍用搜剔络道之虫类药物，则事半功倍，故可配以全蝎、蜈蚣、炮穿山甲等，此时甘草量