帕金森病及其他锥体外系疾皮病2 ppt课件.pptVIP

帕金森病及其他锥体外系疾病 帕金森病的诊断标准 1 病人必须存在至少两个下列主征：静止性震颤、齿轮样肌强直、运动迟缓和姿势性反射障碍，但至少要运动迟缓其中的一项； 2 病人的帕金森病症状和体征不是由于脑外伤、脑肿瘤、病毒感染、脑血管疾病或其它已知的神经系统基本，以及已知的药物和化学毒物所引起； 帕金森病的诊断标准 3 病人必须没有下列体征：明显的眼外肌麻痹（例如核上性共视障碍），小脑征，发声障碍，体位性低血压（改变超过20mmHg以上）锥体系损害以及肌萎缩。 4 左旋多巴制剂治疗实验有效。30%. 5 病人的症状和体征在初发时或病程中有不对称表现。 帕金森病的诊断标准 1、可能是帕金森病：具备上述1-4条； 2、基本是帕金森病：具备上述1-5条； 3、肯定是帕金森病：具备上述1-5条，加上病理诊断结果。 帕金森病运动症状 步态和轴位姿势 轴位上的姿势改变 在床上翻身困难 步态缓慢，拖步 慌张步态 上、下肢远端症状 小字症 精细动作损害 静息性震颤 足和趾肌张力不全 帕金森病运动症状 头部症状 面具脸 说话犹豫、语调低平及构音障碍 瞬目减少 眼球调节障碍 强迫性闭眼 吞咽困难 流涎 帕金森病非运动症状： 精神和睡眠 病前的人格改变？ 抑郁 焦虑 非常逼真的梦 断续的睡眠 帕金森病非运