慢性阻塞性肺气肿临床护理.pptVIP

慢性阻塞性肺气肿的临床护理 信宜市中医院 黄燕飞 肺气肿不是一种独立的疾病，而是一个解剖/结构术语。是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退、容积增大。由于其发病缓慢，病情较长，故称为慢性阻塞性肺气肿。本病属于中医学的“肺涨”范畴。 （一）病因及发病机制 能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿，最常见的病因是慢性支气管炎，其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。 吸烟、空气污染、感染等引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。 （二）临床表现 2、体征： 典型肺气肿病人的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气 延长，有干、湿啰音。病人呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。 3、并发症： （1）自发性气胸：特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀、听诊时一侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。 （2）肺部急性感染：常伴有畏寒、发热、呼吸困难、咳嗽加重和痰量增多。 （3）其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰