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公立医院管理会计应用研究 　　 　　[摘 要]根据国家对医疗体制改革和对公立医院建立健全管理会计体系的要求，公立医院应用管理会计对其发展有着重要的意义。本文通过研究公立医院管理会计发展的现状和存在问题，提出了相关的措施，为公立医院逐步完善管理会计体系，提供了一些方向和思路。 下载论文网 　　[关键词]管理会计；公立医院；应用 　　doi：/ -　 　　[中图分类号]； [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）24-00-02 　　0 引 言 　　2014年10月财政部发布了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》，提出了推进管理会计理论体系建设、指引体系建设、人才队伍建设和信息系统建设的任务。“十三五”规划明确提出，公立医院改革是人力资源管理、财务管理等全方面的综合改革，要求破除“以药补医”的机制，逐步建立起公益性、可持续性的公立医院运行新机制。这些改革都与管理会计思维密切相关，积极推进公立医院传统会计思维向管理会计思维转变势在必行。 　　1 公立医院应用管理会计的必要性 　　建立医院管理会计是适应全球化飞速发展的需要 　　随着世界经济的不断发展，业务流程、财务流程、管理流程将有机融合，财务数据和业务数据将融为一体。无论是过去还是现在，财务部门提供财务数据，而业务部门提供业务信息，二者的信息是相互独立的。公司要对外发布一个报告，不同部门提供的数据可能都对不上，哪个信息是对的也不知道。将来财务信息将不仅仅是几个指标，财务人员会挖掘出非财务信息，如业务信息、市场信息等，因为财务信息源于业务信息，同样业务信息也会隐含着大量的财务信息，二者的界限会变得模糊。在不远的将来，仅仅分析3张主表是远远不够的，财务分析会以业务分析为主，财务分析报告也要变得更加亲民。这些都为管理会计注入了新的内容，促进管理会计不断发展。因此，公立医院有必要逐步完善管理会计体系。 　　建立公立医院管理会计是现代医院管理的内在要求 　　过去，医院的管理层在制定决策的时候，财务方面的信息通常会被忽视。一是由于领导不重视；二是由于财务工作者无法从财务数据中提取出有效的、可分析的财务信息；三是无法把财务信息转化为可供参考的经营策略。随着时代的不断发展，管理会计的出现和发展，可以满足医院管理决策的需要。因为管理会计可以科学计量和处理大量的财务信息，通过运用一系列决策理论和方法，提供有价值的咨询意见，以减少管理层决策的失误。因此，公立医院有必要逐步完善管理会计体系。 　　2 公立医院应用管理会计现状 　　管理层对管理会计体系建设不够重视 　　目前，由于管理层不重视，很多医院都没有设立管理会计相关科室，有些省市甚至还没建立总会计师制度，导致管理层中缺乏财务管理的领导，无法有效开展和执行管理会计工作。同时，很多公立医院管理者没有认识到公立医院管理会计体系的重要性，就算设立了管理会计科室和相应岗位，也沦为摆设。管理层不重视阻碍了公立医院管理会计体系的发展。 　　医院管理会计人才缺乏 　　医院属于行政事业单位，与企业相比，财务管理发展较慢。管理会计作为“后起之秀”，与行政事业单位的相关管理会计制度和规定还不适应，也导致了医院缺乏相应的管理会计人才。很多会计人员虽然实践能力较强，但管理水平不足。也有一些会计人员对管理会计理论体系认识较多，但对医院业务不够熟悉，在会计信息处理能力和业务解读方面还存在不足。 　　管理会计制度和执行机制不健全 　　公立医院现有的管理会计相关政策较为零散，管理会计活动缺乏总结和改进。一方面，医院管理制度不健全，很多管理会计的职责不清晰，甚至还身兼数职，导致无法发挥其职能；另一方面，管理会计执行机制不健全，没有形成有效的业绩评价机制，导致管理会计工作效果不佳，也没有建立起相应的监督机制，无法有效监督管理会计工作的执行情况。 　　管理会计信息化程度落后 　　大部分公立医院的管理会计信息化还停留在初始阶段，信息化建设落后，不能为管理会计业务提供支撑。大部分医院也没有使用管理会计方面的软件，没有在财务信息和业务信息之间建立“通道”，没有实现信息之间的有效共享和处理，导致管理会计处理信息困难，效率低下。 　　3 推进公立医院管理会计应用的措施 　　提高管理层对公立医院管理会计体系的认识和重视程度 　　公立医院在建立管理会计体系的过程中，取得管理层重视显得尤为重要。只有让管理层了解管理会计体系的价值和理论，认识到公立医院管理会计体系的重要性，才能为管理会计体系建设提供保障。医院管理层应当建立和执行医院总会计师制度，让总会计师进入领带班子，参与医院最高级别的管理决策，让有财务专业能力的人去管理财务人员，这样才能有效地从上到下去设计和执行管理会计职能，推动管理会计体系发展，完善管理会计体系建设。 　　建设高