- 1、本文档共66页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
胫骨平台后髁骨折分型及治疗的探讨-外科学专业论文
优秀毕业论文
精品参考文献资料
河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺
河北医科大学
学位论文使用授权及知识产权归属承诺
本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学,试 验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。 否则,承担相应法律责任。
研究生签名:D幺友导师签 二级学
河北医科大学研究生学位论文独创性声明
本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了 文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成臬,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写, 文责自负。
研究生签名: 弓讧文 导师签章:
\
l岁年≥其D日
万方数据
目
目 录 洲Y帆2㈣7 8㈣4㈣94叭s_l!lI
中文摘要 ..1
英文摘要 4
英文缩写 ·7
研究论文胫骨平台后髁骨折分型及治疗的探讨
前言日!J吾 .8‘8
材料与方法 ·9
结果 ··13
附图 16
附表 ”26
讨论 “30
结论 ··34
参考文献 34
综述胫骨平台后髁骨折的研究现状 37
致谢 ·45
个人简历 46
万方数据
中文摘要胫骨平台后髁骨折分型及治疗的探讨
中文摘要
胫骨平台后髁骨折分型及治疗的探讨
摘 要
目的:胫骨平台后髁骨折是一种常见的复杂型骨折类型。它属于胫骨 平台骨折范畴,但又区别于一般类型的胫骨平台骨折。我们日常所见胫骨 平台骨折的骨折线多为失状线,而胫骨平台后髁骨折则多为冠状线走行。 普通的X线检查,很难发现该处骨折,故经常导致这一骨折的漏诊或误 诊。随着医学科技的不断进步,三维CT及MRI广泛应用于骨折检查n。21, 该处骨折越来越多的被广大临床医师发现。由于该骨折线位处膝关节后 侧,对膝关节的稳定性起着至关重要的作用,其骨折恢复情况直接影响着 膝关节的功能,故该处骨折以成为骨外科学界越来越重视的骨折类型。我 们在这里对本院收治的胫骨平台后髁骨折患者给予回顾性分析,其目的主 要是着眼于当前临床骨科医师普遍关心的两大问题进行研究:一是关于胫 骨平台后髁骨折的分型,二是关于这一骨折类型的手术治疗。在明确定义 骨折特点、性质、部位的分型基础上,制定出针对这一骨折的最佳手术治 疗方案。
方法:选取自201 1年3月至2014年7月期间于河北医科大学第三附 属医院行住院治疗的累及胫骨平台后侧髁的骨折患者,除外保守治疗、不 能耐受手术治疗、急诊手术治疗、失访等多因素的患者。筛选62例手术 治疗患者,依据患者入院时临床表现、查体、X线、CT、MRI等结果及 所选手术方案不同,将本组62例患者根据是否添加后内侧切口分为两个 手术组:A组:29例患者单纯采用前内侧或前外侧手术切口;B组:33 例患者采用后内侧联合前外侧或前内侧手术切口入路治疗。参照陈红卫 CT分型口3将入选病例分为:I型,后内髁劈裂骨折lO例(其中A组4 例:B组6例);II型,后外髁劈裂骨折12例(其中A组6例:B组6 例);III型,后外髁塌陷骨折1 5例(其中A组7例:B组8例);IV型, 后外髁劈裂塌陷骨折16例(其中A组7例:B组9例);V型,后内髁
劈裂及后外髁塌陷骨折9例(其中A组5例:B组4例)。其中,术前
检查合并髁间棘(或)后正中髁撕脱骨折9例。经卡方检验其2组分型差
异无统计学意义(胗O.05)。术后给予所有患者临床及影像学随访,测量
万方数据
中文摘要所有患者术后即刻及随访终末的胫骨平台内翻角
中文摘要
所有患者术后即刻及随访终末的胫骨平台内翻角(TPA角)和内侧平台后 倾角(PSA角);测量所有患者术后3个月及随访终末膝关节活动度;依 据美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分
标准,给予所有患者术后3月及随访终末评分。根据患者术中时间、出血
量,术后随访PTA角、PSA角、膝关节活动度及HSS评分等作为疗效判 定依据。所有结果均以SPSS统计软件进行统计学分析。
结果:所有62例病例均获随访,平均随访12.3月(8.14个月)。(1) 分型结果:根据患者术前检查及术中暴露显示结果,我们将入选病例按陈 红卫CT分型分为:I—V型。其中合并髁间棘(或)后正中髁撕脱骨折 患者9例,给予固定处理5例,未固定处理4例,比较处理组和未处理组 3月随访HSS评分分别为72.68+3.98和60.50a:5.20。终末HSS评分分别 为80.26+4.36和64.25+7.80,差异均有统计学意义(PO.05)。(2)手术 结果:所有62例患者均记录手术时间、术中出血量:
您可能关注的文档
- 经蝶入路处理海绵窦肿瘤的解剖学分析-临床医学;外科学;神外专业论文.docx
- 浸水条件下级配弱黏结颗粒边坡稳定性研究-水利工程专业论文.docx
- 经眶颧--海绵窦入路显露基底动脉分叉部的显微解剖学研究-临床医学;外科学神外专业论文.docx
- 经口经食管内镜隧道技术对腹主动脉区域相关疾病诊治的可行性研究-内科学;消化系病专业论文.docx
- 经血干细胞以旁分泌途径抑制受损子宫内膜纤维化并促进修复的作用机制研究-妇产科学专业论文.docx
- 经验模态分解中关键问题的优化理论与方法研究-仪器科学与技术;测试计量技术及仪器专业论文.docx
- 经皮穴位电刺激对卵巢反应不良不孕患者妊娠结局影响的临床分析-中医妇科学专业论文.docx
- 精氨酸对蛋鸡采食及组织蛋白质代谢调控的机理研究-动物营养与饲料科学专业论文.docx
- 经直肠前列腺超声声像图分析及其在不同前列腺腔内手术中的评估意义-临床医学;外科学泌尿外专业论文.docx
- 精机热加工厂电能质量分析与治理方案研究-电气工程专业论文.docx
- 静电纺胶原丝素复合微纳米纤维支架的制备及性能研究-生物医学工程专业论文.docx
- 静电纺丝法制备蓬松三维纳米纤维网络的研究和应用-化学工程专业论文.docx
- 静、动荷载下含缺陷岩样力学特性的数值试验-岩土工程专业论文.docx
- 静电纺丝法制备低维纳米结构及其催化产氢方面的研究-材料物理与化学专业论文.docx
- 靖边气田陕384~陕400井区奥陶系岩溶古地貌及储层特征研究-矿产普查与勘探专业论文.docx
- 静动荷载下软黏土的长期变形特性研究-建筑与土木工程专业论文.docx
- 静电喷雾法钛氧系颗粒的制备及其电流变性能-材料工程专业论文.docx
- 静电纺丝制备氯化丁基橡胶纤维及其性能探究-材料工程专业论文.docx
- 静动力排水固结法加固软基效果评价研究-建筑与土木工程专业论文.docx
- 静态破碎法在高瓦斯矿井巷道端头顶板控制垮落中的应用研究-矿业工程专业论文.docx
文档评论(0)