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偏 头 痛 [病因及发病机制] （一）.病因： ⒈ 遗传：60%有家族史。 [病因及发病机制] （一）.病因： ⒉ 内分泌与代谢因素： ⑴女性多于男性，月经期或月经来潮时易出现，妊娠期及绝经后发作减少或停止。 ⑵饮食：奶酪、红酒、巧克力、熏鱼、腌肉、酸奶、豆及豆类制品易诱发头痛。 ⑶药物：用利血平和血管扩张剂后可诱发。 [病因及发病机制] （一）.病因： ⒊ 其他因素：情绪紧张、头部外伤、饥饿、睡眠障碍，气候变化、精神刺激等。 [病因及发病机制] (二).发病机制： ⒈血管学说：先兆症状与颅内血管收缩有关，随后由于颅内、外扩张导致头痛。 [病因及发病机制] (二).发病机制： 2.神经递质：5-HT具有重要作用。儿茶酚酚胺、组织胺、血管活性肽，前列环素和内源性阿片物质与偏关痛发生有关。 [病因及发病机制] (二).发病机制： 3.神经血管学说：下丘脑和边缘系统的功能障碍与前驱症状有关，先兆及头痛的发生与神经元功能障碍与继发血管改变有关。 [偏头痛临床分类] 有先兆偏头痛 无先兆偏头痛 特殊类型偏头痛 　眼肌麻痹型 　偏瘫型 　基底动脉型 　偏头痛等位发作 偏头痛并发症：脑梗死和偏头痛持续状态 一　典型偏头痛的临床表现 前驱症状：可在头痛前24小时或更长的时间内，出现情绪改变（易激惹、抑郁、情绪高涨等）、