临床基础——体检,一恩般,头颈,肺.pptVIP

2. 耳 　　耳是听觉和平衡器官，分外耳、中耳和内耳三个部分。 　　（1）耳廓（auricle）；注意耳廓的外形、大小、位置和对称性，有否发育畸形、外伤疤痕、红肿、瘘口等。 　　（2）外耳道（external auditory canal）：注意皮肤是否正常，有无溢液。有脓液流出并有全身症状，则应考虑急性中耳炎。有血液或脑脊液流出则应考虑到颅底骨折。 　　（3）乳突（mastoid）患化脓性中耳炎引流不畅时可蔓延为乳突炎，可发现耳廓后方皮肤有红肿，乳突有明显压痛。 3. 鼻 　　(1) 鼻的外形 注意鼻部皮肤颜色和鼻外形的改变。 　　蛙状鼻，见于鼻息肉患者。鞍鼻见于鼻骨折、鼻骨发育不良、先天性梅毒和麻风病。 　　(2) 鼻翼扇动（nasal ale flap）见于伴有呼吸困难的高热性疾病（如大叶性肺炎）、支气管哮喘和心源性哮喘发作时。 　　(3)鼻中隔鼻中隔明显偏曲，并产生呼吸障碍，称为鼻中隔偏曲。 　　 (4) 鼻出血（epiataxis）多为单侧，见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲等。双侧出血则多由全身性疾病引起。 4. 口（mouth）的检查包括口唇、口腔内器官和组织以及口腔气味等。 　　(1) 口唇口唇呈苍白，见于贫血、虚脱、主动脉瓣关闭不全等；口唇颜色深红，见于急性发热性疾病。口唇发绀为血液中还原血红蛋白增加