2012年2月保洁人员院感知识培训资料.ppt

我院保洁人员处理医疗废物时存在的问题： 1、医疗废物经常溢出桶外，未能及时收集。 2、收集时未能及时封口，易洒落、泄漏。 3、运送时不使用专用桶，和生活垃圾混放。 4、防护意识不到位，容易发生职业暴露。 5、医疗废物交接登记不及时，有遗漏现象。 医疗废物分类 感染性废物√ 病理性废物√ 药物性废物 化学性废物 医疗废物分类 感 染 性 废 物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的标本。（大小便标本、血液等） 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 　损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 （如：胎盘、切除的子宫） 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。 3、废弃的疫苗、血液制品等 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物的分类、收集 感染性废物和病理性医疗废物丢弃到黄色医疗废物专用包装袋内； 损伤性医疗废物丢弃至黄色医疗废物专用锐器盒内。 药物性废物应有药剂科统一回收、集中处理。 生活垃圾装入黑色垃圾袋中。 注意： 放入包装袋或锐器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 医疗废物的运送 盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的3/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 医疗废物运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物放入专门的运送桶加盖后送至暂时贮存地点。 每天运送结束，应当对运送医疗废物的专用桶进行清洁、消毒。 医疗废物的运送 注意： 1、运送人员需进行适当防护：包括穿工作服、戴口罩、手套。 2、运送过程中，应防止包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 医疗废物的交接和暂存 交接：医疗废物产生地医务人员和运送人员应共同清点废物种类、数量，由运送人员统一记录，记录内容包括：日期、部门及医疗废物类别、数量，交接人员分别签名。 暂存：暂存地必须与生活垃圾存放地、医疗区、食品区和人员活动密集区分开；防雨淋、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂；医疗废弃物处置公司每2天回收医疗废物1次，并填写五联单。工作结束后消毒暂存地。 严禁私自处理或贩卖医疗废物！ 医务人员发生职业暴露后的处理措施：  　 1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。 2、如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。 3、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、可疑暴露于HBV感染的血液、体液时，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4-6小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 发生职业暴露，立即上报感控科！！！！ 防护技术 包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使用 × 保护性隔离设施 PPE 手套 隔离衣 口罩 防护镜 戴手套不能替代洗手！ = 脱掉手套后应立即洗手！！ 保护你的双手！！ × √ The employer must ensure that appropriate PPE in the appropriate sizes is readily accessible at the worksite or is issued to employees. Hypoallergenic gloves, glove