房颤的分类和治疗原则.ppt

延庆县医院心内科 心房颤动的分类 和治疗原则 心内科 李富军 房颤概述 　　　心房颤动是临床最常见的持续性快速心律失常，发生率随年龄而增加。目前国内尚无房颤的流行病学资料，根据人口年龄及发病率推算，我国房颤患者年发生率可达800多万。房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险，房颤患者与非房颤患者比较，脑卒中的发生率增加5倍，病死率增加2倍，而且房颤使心排出量下降,长期房颤伴快速心室反应可导致心动过速性心机病。 什么是心房颤动（心房纤颤，房颤）？ 是一个关于心房肌收缩状态的概念。 心房肌收缩状态主要由心脏的电活动决定。 下列诊断房颤最确凿的依据是？ 病史 　　　心悸、心跳快并不规则 体格检查 脉搏短绌 第一心音强弱不等 心律不齐 心电图 典型的房颤心电图 心电图诊断房颤最确凿的依据是什么？ 没有P波 房颤是否绝对没有P波？ 出现心房f波 房颤是否绝对有f波？ RR间期绝对不等 房颤是否RR间期绝对不等？ 房颤的心电图诊断须综合判断 没有P波最敏感 心房颤动波最特异 没有P波，而无心房颤动波，RR间期绝对不等可 诊断（见于部分长期慢性房颤者） 保留问题 没有P波，有心房颤动波，RR间期整齐呢？ 没有P波，而无心房颤动波，RR间期整齐呢？ 房颤的分类 根据房颤的病因分类 器质性房颤： 心脏器质性病变基础上发生的房颤（风湿性心瓣