心内科 何凯莹 房颤患者的护理 一.房颤 二.房颤的相关治疗 三.房颤的护理 一.房颤 什么是房颤? 房颤是一种 仅次于早搏的最常见的心律失常。特点是心脏丧失了规律的电活动,代之以规律无序的颤动波。心房因失去有效的规律与舒张,泵血功能恶化或消失,并导致心室极不规律的反应。 一.房颤 房颤的病因 1.心血管系统病变 (风湿性)心瓣膜疾病 缺血性心脏病(心绞痛、三尖瓣返流) 窦房结疾病 2.非心源性疾病 肺部疾患 甲亢 中毒:酒精、咖啡 3“孤立性”房颤 青年患者30% 一.房颤 房颤的危害 丧失房室同步 心房丧失其规律性收缩,使辅助泵作用消失(15-45%)。房颤发生后心功能下降的幅度,取决于基础心脏病的严重程度、收缩与舒张功能的状态以及心室充盈对心房收缩的依赖性。 栓塞: 心内膜损伤、血流缓慢、高凝状态 一.房颤 房颤的危害 1.对心功能的影响 房颤伴心室率较快时,心输出量明显下降,诱发或加重心衰及心律失常性心肌病 2.影响窦房结和房室结功能 房颤持续一年者 SSS 发生率 20%,房颤持续二年者发生率50% AVN功能也明显受累,房颤初发时。室率一般较快,以后逐渐变慢提示房室结功能逐渐下降 一.房颤房颤的危害 3.增加恶性
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