临床基础—大—心脏.pptVIP

? 鉴 别 第一心音分裂?? 第二心音分裂 形成机制 ? 二尖瓣、三尖瓣关闭明显不同步，主动脉瓣肺动脉瓣关闭明 三尖瓣关闭延迟， 显不同步，两音相距0.035秒以上 两音相距0.03秒以上 ? 听诊部位 ? 心尖区 ? 肺动脉瓣区 ? 时期 ? 收缩早期分裂 ?舒张早期分裂 ? 心音特点 ?音调低而短促，两音相同 ? 音调高而短促，两音相同 ?受呼吸影响 ? ?吸气末明显 ? 临床意义 ?右束支传导阻滞，肺动脉高压症， 常见于健康儿童及青少年 少数儿童及青少年 ?病理情况：右束支传导阻滞 肺动脉