泌尿系、肾重上腺及生殖系疾病ct诊断.ppt

泌尿、肾上腺和生殖系疾病CT诊断 泌尿系疾病 正常肾脏及肾周结构 肾脏先天性异常 肾萎缩 肾结石 肾囊肿 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾癌 肾外伤 输尿管结石 脐尿管腺癌 膀胱结石 膀胱憩室 膀胱癌 正常肾脏 肾周筋膜和肾旁间隙 肾脏先天性异常 肾缺如（孤立肾） 异位肾 肾发育不全 马蹄肾 肾缺如（孤立肾） 常无临床症状，偶然发现。 对侧肾可正常或代偿性肥大，或有旋转不良和异位。常伴有同侧输尿管、膀胱三角区及肾上腺的缺如。 CT表现：一侧肾窝肾影缺如，为周围组织充填。同侧肾上腺常相应缺如或形态异常。对侧肾正常或代偿肥大。 鉴别诊断：异位肾、游走肾 肾缺如（孤立肾） 异位肾 概念：胎儿期肾胚芽在盆腔内随胎儿生长上升到正常位置，上升发生障碍或过度上升均称为异位肾。 CT表现：⑴肾窝内肾缺如，异位肾多位于盆腔和骶髂部，极少为胸腔。⑵扁平状或呈球形，常伴肾轴旋转不良，易并发感染和结石。⑶输尿管大多过短。 鉴别：肾缺如、肾下垂和游离肾 异位肾伴旋转不良 肾发育不全 概念：胚胎发育过程中生肾组织或后肾管发育障碍以及血供不正常所致，多单侧性，肾小于正常肾体积的50％以上。组织学上肾单位数目减少，而肾单位及导管的分化及发育正常，肾小盏少于5个。 CT表现：患肾体积缩小，形态及密度正常。对侧肾代偿性肥大。 鉴别：肾萎缩 右肾发育不全 马蹄肾 概念：两侧肾的上极或下极融合（注意与盘状肾和乙状肾概念区别