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西安市高危儿体弱儿专案管理登记册-1
姓名 XXX 性别 女 出生日期 父亲姓名 母亲姓名
家庭住址 电话
日期
是否是
高危儿
诊断
随 访 记 录
(建议一定要有保健宣教内容)
转归情况
痊愈
好转
流失
其它
出生情况
√
早产、低体重
孕32周出生、出生体重205
新生儿出生情况(见孕产妇分娩手册)
6.6
(满月)
W2900g (评价) H50cm (评价
注意护理 每日做抚触婴儿操 晒太阳 服伊可新
√
7.8
天
W3860 g (评价) H53.5cm (评价) 。神经系统筛查未见异常。加强营养 继续每日
√
8.9
X天
W4980 g (评价) H57cm (评价) 神经系统筛查未见异常加强营养
√
9.10
X月+T
W5790 g (评价) H59.5cm (评价) 神经系统筛查未见异常 加强营养
√
10.10
X月+T
W6500 g (评价) H61.7cm (
低体重痊愈的标准为体重评价达到中偏下两次
√
西安市高危儿体弱儿专案管理登记册-2
姓名 XXX 性别 女 出生日期 父亲姓名 母亲姓名
家庭住址 电话
日期
是否是
高危儿
诊断
随 访 记 录
(建议一定要有保健宣教内容)
转归情况
痊愈
好转
流失
其它
出生情况
√
新生儿窒息
新生儿出生时情况 体重、身长、脉搏、呼吸、评分、有无黄疸等
检查日期
(满月)
这些地方都可以记录
体重 身长 视听反应 肌张力 加强营养 注意护理
每日做抚触婴儿操 晒太阳 服伊可新
未见异常
检查日期
(2个月)
W H 视听反应 肌张力 竖头抬头情况 加强营养 注意护理
每日做抚触婴儿操 晒太阳 服伊可新 神经系统筛查情况(未见异常)
未见异常
未见异常
检查日期(3个月)
W H 视听反应 肌张力 竖头 俯卧抬头度数 能否转头寻找声源
神经系统筛查未见异常 加强营养 继续做抚触婴儿操 晒太阳 服伊可新
未见异常
未见异常
检查日期
(4个月)
W H 视听反应 肌张力 俯卧抬头抬胸 能否转头寻找声源及翻身 有无异常姿势 神经系统筛查情况 保健宣教内容
未见异常
未见异常
检查日期(6个月)
W H 肌张力 俯卧抬头抬胸 能否翻身 独坐?有无异常姿势 能否伸手
神经系统筛查未见异常 保健宣教内容
未见异常
未见异常
检查日期(8个月)
W H 肌张力 能否翻身 独坐 有无异常姿势
神经系统筛查未见异常 保健宣教内容
结案
西安市高危儿体弱儿专案管理登记册-3
姓名 XXX 性别 女 出生日期 父亲姓名 母亲姓名
家庭住址 电话
日期
是否是
高危儿
诊断
随 访 记 录
(建议一定要有保健宣教内容)
转归情况
痊愈
好转
流失
其它
出生情况
√
新生儿窒息
新生儿出生时情况 体重、身长、脉搏、呼吸、评分、有无黄疸等
检查日期
(满月)
这些地方都可以记录
体重 身长 视听反应基本正常 肌张力基本正常 保健宣教内容
√
检查日期
(2个月)
这些地方都可以记录
W H 俯卧抬头不好 或者有头背屈 建 议
√
检查日期(3个月)
W H 俯卧抬头不好 不能转头寻找声源 拉坐时头后垂 肌张力低下(或增高、紊乱) (也可以直接写什么角多少度) 建 议
√
检查日期
(4个月)
W H 俯卧抬头不好 不能转头寻找声援源 拉坐时头明显后垂 肌张力情况(直接写什么角多少度) 拇指内收 紧握拳 建 议
√
检查日期(5个月)
W H 不能翻身 俯卧时前臂不能支撑身体 肌张力情况 异常姿势 建 议
√
或
√
检查日期(6个月)
W
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