战创伤麻醉指引2017.PDF

， ， ， 临床麻醉学杂志 年 月第 卷第 期 · · ２０１７ １１ ３３ １１ ＪＣｌｉｎＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１７ Ｖｏｌ．３３ Ｎｏ．１１ １１１９ 　 　 　 　 专家指南 · · 战创伤麻醉指南（ ） ２０１７ 全军麻醉与复苏学专业委员会 、 、 ， 创伤是指人体受到外界物理性 化学性 生物性致伤因 类以确定伤员的救治与后送顺序 确保危重伤员优先得到及 　　 ／ 。 。 素作用后引起的组织结构完整性破坏和 或功能障碍 战伤 时救治 是特指军事冲突中武器及战争环境直接或间接造成的创伤。 救治原则 ２． 、 、 、 ， （） ： ， ， 战伤和创伤在概念 分类 诊断 救治等方面既有共同性 也 １优先救治 伤员有危及生命的损伤 不容延误 需立 ， 、 、 ， 。 各具特殊性 如突发性 复杂性 危重性 麻醉与救治面临更 即进行复苏和手术 大的挑战性。 （） ： ， ２ 次优先救治 伤员的损伤虽不立即危及生命 但延迟 本指南旨在指导麻醉医生对战创伤伤员进行快速正确 ， 处理将发生严重并发症 需及时复苏并尽可能在 内给予 ６ｈ 、 ， ； 的评估 及时有效的处置 提高救治能力 同时也适用于自然 手术。 、 、 、 、 灾害 交通事故 工伤矿难 群体性伤害事件 恐怖袭击等成 （） ： ， ３ 常规处理 伤员伤情稳定 择期手术不会严重影响预 批或严重创伤伤员的救治。 后及危及生命。 （） ： ， ４ 期待处置 对伤情极重或濒死状态 即使全力救治也 、 一 战创伤分类与相关概念 ， 难以存活者 在成批伤员救治或救治能力不足时可放弃治