毒素吸收全身反应急性弥漫性腹膜炎腹膜水肿渗液.PPTVIP

四、护理目标 1. 病人疼痛程度减轻或缓解 2. 病人炎症得以控制，体温逐渐降至正常范围 3. 病人水、电解质平衡得以维持，未发生酸碱失衡 4. 病人焦虑程度减轻，情绪稳定，配合治疗和护理 5. 病人未发生并发症，若发生能够得到及时的发现和处理 第一节 急性化脓性腹膜炎病人的护理 五、护理措施 （一）非手术治疗及手术前护理 1. 一般护理 体位：取半卧位 ； 禁食、胃肠减压；营养支持 2. 病情观察 3. 维持体液平衡和生命体征平稳 4. 控制感染加强病情监测和记录 5. 对症处理 6. 心理护理 第一节 急性化脓性腹膜炎病人的护理 五、护理措施 （二）术后护理 1. 脉搏平稳后改为半卧位 2. 禁食、胃肠减压 3. 观察病情变化 4. 维持生命体征稳定和液体平衡 5. 营养支持治疗 6. 腹腔脓肿、切口感染等并发症的预防和护理 第一节 急性化脓性腹膜炎病人的护理 五、护理措施 （三）健康教育 1. 疾病知识指导 2. 饮食指导 3. 运动指导 4. 随访指导 第一节 急性化脓性腹膜炎病人的护理 六、护理评价 1. 病人的舒适程度，腹部症状和体征是否缓解 2. 体温是否降至正常，炎症是否得到控制 3. 体液平衡情况，有无水、电解质、酸碱失衡或休克表现 4. 焦虑程度是否减轻，情绪是否稳定，能否配合治疗和护理 5. 有无发生腹腔脓肿或切口感染，若发生，是否得到及时发现和积极的处理 第一节 急性化脓性腹膜炎病人的护理 第二节 腹腔脓肿病人的护理 腹腔脓肿的位置 腹腔脓肿 右膈下脓肿 肝下脓肿 右结肠旁脓肿 盆腔脓肿 右下腹脓肿 腹腔脓肿的常见部位 肠间脓肿 左下腹脓肿 第二节 腹腔脓肿病人的护理 一、概述 腹腔脓肿一般继发于急性化脓性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见 多位于原发病灶附近，可为一个或数个，以膈下脓肿和盆腔脓肿多见 第二节 腹腔脓肿病人的护理 二、护理评估 （一）健康史 1. 膈下脓肿 病人平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处；细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下 2. 盆腔脓肿 盆腔处于腹腔的最低位置，腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成腹腔脓肿 第二节 腹腔脓肿病人的护理 （二）身体状况 （1） 症状 全身症状：发热，脉率增快，舌苔厚腻，乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦等 局部症状：肋缘下或剑突下可有持续钝痛，深呼吸时加重。可有肩、颈部牵涉痛 （2）体征 可有季肋区叩痛，严重时出现局部皮肤凹陷性水肿，皮温升高 右膈下脓肿可使肝浊音界扩大 患侧胸部下方呼吸音减弱或消失 1. 膈下脓肿 第二节 腹腔脓肿病人的护理 （二）身体状况 （1） 症状 术后出现体温下降后又升高。 常有典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、黏液便或伴有尿频、排尿困难等 （2）体征 腹部检查多无阳性体征 直肠指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前壁饱满、有触痛，有时可触及波动感 已婚女病人还可经阴道检查，或经后穹隆穿刺抽脓，有助于诊断 2. 盆腔脓肿 第二节 腹腔脓肿病人的护理 （三） 辅助检查 1. 实验室检查 血常规检查示白细胞计数和中性粒细胞比例增加 2. X线 可见患侧膈肌升高，肋膈角模糊，或胸腔积液 3. B超、CT检查 可明确脓肿的位置及大小 第二节 腹腔脓肿病人的护理 （四）治疗与效果 1. 膈下脓肿 小的膈下脓肿经非手术治疗可被吸收。可采用超声指引经皮穿刺插管引流术，可同时抽尽脓液、冲洗脓腔、并注入有效的抗生素治疗 2. 盆腔脓肿 盆腔脓肿较小或尚未形成时，采用非手术治疗。脓肿较大者须手术切开引流 第二节 腹腔脓肿病人的护理 第十五章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 第十五章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 第十五章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 第十五章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 第十五章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 第十五章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 第十五章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 第十五章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 第十五章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 第十五章 急性化脓性腹膜炎患者的护理 安庆医专护理系 外科护理教研室 江一铃 学习目标 1.掌握急性化脓性腹膜炎、腹腔脓肿的临床表现及护理措施 2.熟悉急性化脓性腹膜炎、腹腔脓肿病人的病因、分类、治疗要点和护理诊断/问题 3. 运用护理程序对患者实施整体护理 4. 具有应急处理能力和与病人有效沟通的能力 重点难点 重点： 1.急性化脓性腹膜炎的临床表现及护理诊断/护理问题 2. 急性化脓性腹膜炎病人主要护理措施 难点： 1.急性化脓性腹膜炎的护理评估 2. 急性化脓性腹膜炎病人的护理措施 目录 第一节 急性化脓性腹膜炎病人的护