特殊情况下铭的复苏术68.pptVIP

Special Resuscitation Situations特殊情況下的復甦術 長庚醫院 急診醫學科 邱德發 Advanced Challenges in Resuscitation 1. 致命的電解質異常 2. 毒藥物造成之心血管急症 3. 緊急心臟照護的特殊挑戰 低體溫 溺水 瀕死性氣喘 過敏性反應 外傷併心臟停止 懷孕併心臟停止 電擊及雷擊 Advanced Challenges in Resuscitation 致命的電解質異常 血鉀、血鈉、血鎂及血鈣的太高或太低 毒藥物造成之心血管急症 以藥物引起症狀及急救流程為導向 緊急心臟照護的特殊挑戰 瀕死性氣喘 (Near-Fatal Asthma) 過敏性反應(Anaphylaxis) 致命的電解質異常 造成心臟停止或降低急救成效 在檢驗數值出來前即採取急救措施 以高血鉀最易致命 高血鉀 血鉀 5.0 mEq/L pH ? 0.1 U ? serum K+ ? 0.3 mEq/L 高血鉀原因 Drugs (K+-sparing diuretics, ACEI, NSAIDs, K supplements) ESRD Muscle breakdown (rhabdomyolysis) Metabolic acidosis Pseudohyperkalemia Hemolysis Tumor lysis