欧洲早产儿呼吸窘迫综合征治疗共识指引———2010年更新版.PDFVIP

安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2010 Dec ;14 (12) ·1525 · 国外学术动态 欧洲早产儿呼吸窘迫综合征治疗共识指南———2010 年更新版 ， 曹 芳 翻译 潘家华 审校 ( ， 230001) 安徽医科大学附属省立医院 安徽合肥 : RDS ， ， ; 摘要 尽管 在围产期的治疗有最新的进展 但仍然存在 疗 可能由于进行性的低氧血症及呼吸衰竭导致死亡 存活者 。 2007 ， 2 ～ 4 d 。RDS 争议 欧洲新生儿专家组对 年指南进行审视 并根据 在生后 情况开始改善 是由于肺表面活性物质 2009 ， (NRDS) ， ， ，RDS 年以来出版的文献 对新生儿呼吸窘迫综合征 不足 同时有肺结构不成熟引起 主要见于早产儿 孕周 ， : ， 。2006 EuroNeoStat 23 ～ 25 治疗指南进行修订 强有力的证据显示 产前给予一剂糖皮质 越小 发病率约高 年 数据表明孕 NRDS ， 91% ，26 ～ 27 88% ，28 ～ 29 74 % ，30 ～ 激素对预防 有肯定效果 但潜在的副作用和重复治疗 周发病率为 周为 周为 。 31 52% 。 、 、 的安全性尚不清楚 对于刚出生且病情稳定的早产儿处理包 周为 早期临床表现为呼吸窘迫伴发绀 呻吟 肋骨 :(1) 、 ， ， ， ， 括 氧疗 正压通气的效果尚缺乏证据 这些处理甚至可 凹陷和呼吸急促 若不治疗 可发展成为呼吸衰竭 主要根据 ;(2) NRDS 。 X-ray “ ” 能有害 肺表面活性物质替代治疗对于处理 至关 血气分析确定 根据胸部 典型的 毛玻璃样改变 和 ， 、 “ ” 。 “Vermont Oxford Neonatal Net- 重要 但药物的选择 理想的剂量和不同孕期应用时机尚不清 支气管充气征 可诊断 按照 ;(3) ， ， work ” : ，PaO ＜ 50 mmHg (＜ 6． 6 楚 机械通气可能会挽救生命 但同样会造成肺部损伤 定义 当患儿在吸入空气下 2 ， 。