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癌症患者爆发性疼痛管理对策探究 　　 　　摘要：本文目的是评估癌症患者爆发性疼痛的特点，了解患者对爆发性疼痛的认知度及药物治疗满意度，为护士制定疼痛管理对策定提供参考依据。本文采用爆发性疼痛量表和自行设计问卷，对方便取样的某三甲医院肿瘤内科80名住院患者进行评估和调查。调查结果：癌症患者爆发性疼痛到达顶峰时的疼痛程度为重度的30例（占%），NR S评分平均分为7；24小时内爆发性疼痛平均发生4次，患者疼痛到达顶峰的时间，0～10分钟的有52例（占65%）；认为爆发性疼痛是不同于基础疼痛的另一种疼痛有7名（占%）；药物对爆发性疼痛完全缓解的7人（占%），患者对药物作用效果的满意程度中非常满意的13人（占%）；药物对爆发性疼痛发挥作用的平均时间为0～10分钟的21人（占%），患者对药物作用时间非常满意的12人（占%）。本文结论：爆发性疼痛剧烈，发作频繁、迅速；患者对爆发性疼痛的认知度低且对药物治疗满意度低。在临床工作中应加强护士的爆发性疼痛的管理能力，以减少爆发性疼痛对患者的负面影响，提高患者生活质量。 下载论文网 　　关键词：癌症患者 爆发性疼痛 管理对策 治疗管理 　　中图分类号：R　文献标识码：A 　　爆性发痛（Breakthrough pain，BTP）系指在服用阿片类药物治疗持续疼痛的基础上，仍出现的急性、突发性的剧烈疼痛，可自发地产生，亦可因各?N诱因激发，发生率超过50%[1-2]。有调查显示，%～%的癌症患者伴发爆发性疼痛，且严重影响其睡眠，日常活动水平、自主活动能力，工作及与人日常交流等多方面，极大降低了患者的生存质量。本研究旨在评估癌症患者爆发性疼痛的特点，了解患者对爆发性疼痛的认知度及药物治疗满意度，为护士制定疼痛管理对策定提供参考依据。 　　1 对象与方法 　　研究对象 　　采用方便取样，选取吉林某三甲医院肿瘤内科2016年9月至2017年5月住院的80名患者为研究对象纳入标准：第一，现已患癌症的患者；第二，伴发典型癌痛症状超过1个月，且规范服用镇痛药物；第三，符合爆发性疼痛的诊断标准。符合以下条件，则可诊断为爆发性疼痛：是否存在基础性疼痛，如存在该疼痛能否被完全控制；是否存在短暂加剧的疼痛；上周每天疼痛持续时间≥12小时/天或不采取镇痛措施疼痛就会存在；上周疼痛程度为无痛或轻度，而不是≥12小时/天的中、重度疼痛[3]。排除标准：第一，非癌性疼痛者；第二，认知功能障碍者；第三，合并其他严重疾病者；第四，病情危重、神志恍惚及精神异常者。 　　研究工具和方法 　　采纳Albert爆发性疼痛评估量表由经培训的专业人员发放并回收问卷。调查中共发放94份问卷，回收86份，其中80份有效问卷，%有效回收率。运用进行统计学分析。 　　2 结果 　　患者一般资料 　　患者年龄为38～80岁，平均年龄±岁；发病时的年龄为32～80岁，平均为（±）岁。80例样本中共有22名（占%）患者发生了肿瘤的转移，详见表1。 　　癌症患者爆发性疼痛评估 　　癌症患者爆发性疼痛到达顶峰时的疼痛程度为重度的30例（占%），中度的50例（占%）。NRS评分平均分为7。 　　癌症患者24小时内爆发性疼痛平均发生4次，患者疼痛到达顶峰的时间，0～10分钟的有52例（占65%），10～30分钟的有19例（占38%），30分钟以上的1例（占%），很难判定疼痛开始时间的8例（占10%）。 　　癌症患者对爆发性疼痛的认知 　　本次调查中患者认为爆发性疼痛是不同于基础疼痛的另一种疼痛有7例（占%），认为爆发性疼痛是一种剧烈的基础疼痛的有51例（占%），不确定两者之间的关系的有22名（占%）。 　　患者对药物治疗的满意度 　　缓解爆发性疼痛药物的作用效果及患者满意度 　　药物对爆发性疼痛的缓解程度中完全缓解的7人（占%），患者对药物作用效果的满意程度中非常满意的13人（占%）。 　　缓解爆发性疼痛药物发挥作用的平均时间及患者满意度 　　药物对爆发性疼痛发挥作用的平均时间为0～10分钟的21人（占%），患者对药物作用时间非常满意的12人（占%），详见表2。 　　3 讨论 　　癌症患者爆发性疼痛程度较剧烈，发作频繁、迅速 　　本次调查中癌症患者爆发性疼痛程度剧烈，其中患者达顶峰时的疼痛程度均为中度及以上。其中重度的30例（占%），中度的50例（占%）。爆发性疼痛发作频繁、迅速，一天内可发生多次，平均为4次；患者疼痛发作从开始至顶峰，0～10分钟的有52例（占65%），10～30分钟的有19例（占38%）。 　　癌症患者对爆发性疼痛的认知度低 　　调查结果显示患者对于爆发性疼痛缺乏认知，无法区别爆发性疼痛和基础疼痛，仅有7例（占%）患者认为爆发性疼痛是不同于基础疼痛的另一种疼痛，有51例（占%）患者认为爆发性