常见症状与放疾病第八讲腹痛.pptVIP

第八讲 腹痛 一、腹痛概述 腹痛在体表的标志是指从肋骨以下到腹股沟以上范围内的疼痛。 可分为剑突下疼痛（或称中上腹痛）、左上腹痛、右上腹痛（或右肋下部腹痛）、脐部疼痛、下腹部疼痛、左下腹痛、右下腹痛、全腹疼痛（或广泛性腹痛）以及不定位的腹部慢性疼痛等。 可表现为隐痛、胀痛、烧灼痛、绞痛、钻顶样疼痛、刀割样疼痛等。或表现为压痛、反跳痛等。 或有阵发性、持续性、间歇性、转移性、牵涉性疼痛的规律。发病或急骤而剧烈，或缓慢而轻微。 根据起病的急缓，可分为急性腹痛与慢性腹痛。 腹痛的原因大多是器质性的，也可以是功能性的。 腹痛多数由腹腔脏器，如胃、小肠、大肠、肝、胆、胰腺等消化器官、肾、输尿管、膀胱、前列腺、卵巢、子宫等泌尿、生殖器官病变引起 腹腔以外如胸部疾病、脊柱疾病及全身性疾病也可引起腹痛。 二、急性腹痛 1、急性腹痛特点：发病急，变化快，病情重，病因复杂，定位往往不十分准确。 发病急骤或进行性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、胃肠道穿孔等。应该及时到医院就诊，目的在于明确诊断，以便制定详细的治疗方案。 有些急性腹痛急需手术，若误诊、漏诊延误手术，则可造成严重后果，甚至危及生命。 故对腹痛必须深入了解病史，认真进行全面的体格检查和必要的辅助检查才能作出正确诊断和治疗。 2、急性腹痛的危险信号： (1)程度逐渐加重的持续性腹痛或不能忍受的剧烈腹痛持续一小时以上而没有