超声引导下经直肠似前列腺穿刺活检术.pptVIP

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理 随着我国人口老龄化，饮食结构、环境因素的改变，医疗保健水平的提高，前列腺癌的发病率呈逐年增高趋势，已跃居男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤的第3位。前列腺穿刺活检病理诊断是术前诊断前列腺癌的金标准。 前列腺穿刺的目的及指证 目的：提高前列腺癌的确诊。 指证： ①直肠指检(DRE)有异常，包括触及前列腺硬结节或前列腺质地偏硬。 ②血清前列腺特异性抗原(PsA)10ug／L。 ③经直肠前列腺超声(TRUS)怀疑前列腺占位且PsAlOug／L。 ④发现转移癌怀疑来源于前列腺。 仪器 应用TOSHIBA一250超声显像仪，PVL一625RT平面线阵及扇扫双平面直肠探头。频率为7．5删z，使用UAGL一005A会阴穿刺架定位，用BARD活检枪和BARDGl8活检针抽取前列腺样本。 术前准备 术前停用抗凝药物，术前2天口服灭滴灵片。 患者术前晚和术晨清洁洗肠，排清大便。适量饮水，轻度充盈膀胱。 术前2小时静注广谱抗菌素一次。 取左侧卧位，臀部靠近床边并朝向检查者，术野使用碘伏消毒后铺无菌巾，探头手柄套以灭菌布套，探头涂耦合剂后套以灭菌避孕套，固定会阴穿刺架后再套以灭菌避孕套包裹穿刺架。 穿刺方法 把直肠探头置入直肠，探头紧贴直肠壁，取前列腺矢状切面，了解其大小及与周围器官的情况。以穿刺架作引导平行探头进针。分别于前列腺两侧叶的底、中、尖