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转变民营精神病医院经营理念—重视精神病的门诊发展 瑞金安康医院 王天明 主要内容 基本情况 我院门诊治疗现状 目前门诊治疗的措施 门诊治疗前景 瑞金市基本情况 瑞金市位于江西省南部，是江西省赣州市的一个县级市。总面积2448平方千米，总人口67.46万（2012年），是中国革命的摇篮，中央红军长征出发地，中国第一个红色政权——中华苏维埃共和国临时中央政府的诞生地。 瑞金安康医院基本情况 我院创建于1998年，原位于瑞金市沙洲坝镇,于2009年搬迁至现址瑞金市叶坪乡，2013年9月更名为瑞金安康医院。全院建筑面积 7500平方米，包括3层门诊楼，5层及2层住院大楼，3层楼职工宿舍，两个户外活动场所，24小时空气能热水供应，24小时全方位数字化监控专人看管及记录。目前我院拥有职工50余人，全院分为4个病区，二个男病区、二个女病区。每年收治病人460人次左右，住院病人维持在170人左右，全年门诊6000左右人次。 瑞金安康基本情况 具有资质卫技人员 中级心理治疗师2名，初级心理治疗师1名 康复师1名 医生8人 护士30人 医技人员9人 行政后勤人员7人 中级职称6人 初级职称29人 瑞金安康医院基本情况 目前拥有仪器设备 全自动生化分析仪1台 全自动血球分析仪2台 血凝分析仪1台 电解质分析仪2台 尿液分析仪1台 免疫荧光定量检测仪1台 X光机、心电图机各1台 甲状腺功能五项测定 瑞金安康医院基本情况 专科设备 脑反射治疗仪 脑电地形图仪1台 经颅磁刺激治疗仪1台 脑电治疗仪1台 心理测量软件 脑电生物反馈治疗 其他常规诊疗设备 瑞金安康医院基本情况 目前已开展 脑反射治疗 药物治疗 心理治疗 康复治疗 脑电治疗 脑磁治疗 瑞金安康医院基本情况 目前收费情况 新农合病人按床日付费。 肇事肇祸患者自费部分由民政部门从大病救助中支出。 城镇医保、免费救治、肇事肇祸病人收费我们目前都是参照新农合病人。 我院门诊治疗现状 我院现有日均15人次左右门诊量。 每人次在300元左右，包括化验费，检查费，治疗费及药费。 免费救治今年我院650人，到8月份我院门诊服务了1200人3000多人次。 主要为约30％为从未住院治疗一直门诊服药治疗，50％是在本院住院治疗过，20％是在外院住院治疗来我院门诊康复。 门诊长期服药的占30％，间断服药的占50％，20％为平时停药，病情复发后服药。 目前开发门诊治疗的措施 首诊患者，接诊医生首先进行评估，进行必要化验检查，开展门诊药物治疗，病情好转者继续门诊治疗，病情无法控制时住院。 加快床位周转，病情稳定后通知患者家属接出院。住院周期定在90天， 下乡宣传免费救治政策，争取在其他医疗机构就诊的患者到我院门诊治疗。 加强电话联系，对门诊患者要求每季度复诊一次，进行化验检查，及时调整药物 目前开发门诊治疗的措施 加强门诊医生的奖励机制，重点放在门诊的化验检查。 积极使用新药，副作用少，有利于患者坚持服药。 门诊治疗前景 门诊治疗灵活性强，适应范围广，服务面积大，相比住院条件政府硬性要求少。 门诊治疗是将来精神医院的主要发展方向，现在全省各级精神医院的住院都很紧张，但服务又跟不上。 门诊治疗可以有效的与家庭治疗、社区康复治疗有机结合使精神患者早日回归社会，充分利用社会资源康复患者。 结束语 精神病患者门诊治疗是精神疾病治疗的重要组成部分，目前我省无论是公立还是民营精神病院都已经超负荷运行，存在一定的安全隐患，按照目前的发病率及治疗模式和新的健康理念，精神疾病的治疗急性期住院管理，缓解期居家管理，精神疾病门诊治疗显得尤为重要，发展门诊治疗是势在必行的事。 谢谢大家 请提宝贵意见！