Meta分析：从理论到实践.ppt

传统的综述 Author Year Setting No. Blind Risk of bias Results Pederzoli 1993 Multi-center 74 single high Positive Sainio 1995 Single center 60 single high Positive Rokke 2007 Multi-center 73 no high Positive Nordback 2001 Single center 39 single high Positive Isenmann 2004 Multi-center 76 double low Negative Dellinger 2007 Multi-center 100 double low Negative Schwarz 1997 Single center 26 single high Negative 传统的综述 Author Year Setting No. Blind Risk of bias Results Pederzoli 1993 Multi-center 74 single high Positive Sainio 1995 Single center 60 single high Positive Rokke 2007 Multi-center 73 no high Positive Nordback 2001 Single center 39 single high Positive Isenmann 2004 Multi-center 76 double low Negative Dellinger 2007 Multi-center 100 double low Negative Schwarz 1997 Single center 26 single high Negative 4项阳性研究 3项阴性研究 4：3 抗生素有效？ 辛普森悖论(Simpsons Paradox) 秘书：今天有很多男生在校门口抗议，他们说今年我们医院女生录取率是男生的两倍，他们投诉我们学校录取学生有性别歧视， 院长：我不是特别交代今年要尽量提升男生录取率以免落人口实吗？ 辛普森悖论(Simpsons Paradox) 比赛100场足球以总胜率评价球队实力强弱 中国队找20只欧洲强队比赛，胜1场(5%)； 找80只南亚弱队比赛，胜40场(50%) ； 总胜率41% (1+40/100) 韩国队找80只欧洲强队比赛，胜20场(25%) ； 找20只南亚弱队比赛，胜15场(75%) ； 总胜率35% (20+15/100)。 中国队比韩国队强？ 辛普森悖论(Simpsons Paradox) 量与质是不等价的，但量比质容易测量，所以人们总是习惯用量来评定好坏。 SARS患者死亡率 轻症(n) 死亡 (率) 重症(n) 死亡(率) 中医院 28% 80例 8例 (10%) 20例 20例(100%) 西医院 41% 20例 1例 (5%) 80例 40例(50%) 辛普森悖论(Simpsons Paradox) 简单的将分组资料相加汇总，是不一定能反映真实情况的。 为了避免辛普森悖论出现，就需要斟酌个别分组的权重，以一定的系数去消除以分组资料基数差异所造成的影响。 传统的综述无法完成的，必须采用meta分析一类的方法。 What is meta-analysis? The National Library of Medicine define meta-analysis as a “quantitative method of combining the results of independent studies and synthesizing summaries and conclusions which may be used to evaluate therapeutic effectiveness, plan new studies, etc., with application chiefly in the areas of research and medicine.” Meta-analysis may be broadly defined as the quantitative review and synthesis of the results of related but independent studies. 综合同类研究，有效地增加研究样本量，提高统