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* 突发公共卫生事件概述 突发公共卫生事件 public?health?emergencies? 定义 突然发生的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的 重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒 以及其他严重影响公众健康的事件。 重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒 突发公共卫生事件的主要特征 突发性 时间分布各异 地点分布各异 群体性 社会危害严重 应急处理的综合性 突发性 危害性 阶段性 群体性 综合性 国际性 突发公共卫生事件的分期 间 期 突发公共卫生事件的分期 前 期----酝酿期 突发公共卫生事件的分期 打击期----暴发期 突发公共卫生事件的分期 处理期 突发公共卫生事件的分期 恢复期 重大传染病疫情 不明原因引起的群体性疾病 群体性预防接种反应和群体性药物反应 重大食物和职业中毒 重大环境污染事故 三恐事件 突发公共卫生事件的分类 生物因素所致疾病 自然灾害 人为事故 不明原因引起的群体性疾病 传染病 鼠疫 可经鼠、蚤传播，故易施放 潜伏期短、高热、剧咳、出血，致死性强 肺鼠疫经空气飞沫传播，无防护极易在短期内大面积播散 历史上3次大流行，死亡数亿人。 鼠疫流行史 公认的世界鼠疫大流行有3次： 第1次发生在公元6世纪（527－565年），全世界死亡约1亿人。 第2次发生在公元14世纪（1347－1350年），这次大流行欧洲死亡2500万人。 第3次发生在公元19世纪（1894年），波及亚洲、欧洲、美洲、和非洲60个国家。 在我国，据推测在公元6世纪第1次世界鼠疫大流行时就有流行，但开始有可靠记录的是14世纪大流行，1300万人死于本次鼠疫流行。 鼠疫流行现状 ? 20世纪中叶(50-70年代)，鼠疫病例多发生在有鼠疫自然疫源地存在的地区，呈散发或小范围的暴发。 ? 80年代以来，鼠疫在世界范围内逐渐活跃，尤其是进入90年代，这种趋势更加明显。1980－1999年，非洲 、美洲 、亚洲有25个国家报告人间鼠疫病人35136例，死亡2899例。 ? 1994 年突然在印度苏拉特市暴发流行，报告病例876例，死亡56例。引起了巨大的社会恐慌，在短时间内造成巨大经济損失。 ?在我国，1900－1949年，我国鼠疫分布于20个省区501个县，发病人数1155584人，，死亡1027048例。1950－1999年，发病人数7937人，死亡2728例。1980－1989年，发病人数102例，1990－1999年，发病人数371例，2000年，发病人数254例，除蒙古旱獭疫源地外其它10类疫源地都有不同程度鼠、人间鼠疫散发或局部暴发流行。因此，加强鼠疫防治工作刻不容缓。 鼠疫并不遥远 ? 远方疫源地、古老疫源地咫尺之遥 ? 国际恐怖主义分子可能使用鼠疫细菌战的图 谋，依然存在 ?国际、国内疫源地的日益活跃与广泛分布 ?现疫区流行扩散与历史疫区复燃 ?我国四川、贵州鼠疫“从无到有”的突然发生天生桥水电站建设，使广西、贵州、云南的5个县发生鼠疫流行，2000—2002，发现鼠疫病例192例。 传染病----霍 乱 霍乱在世界上曾经有过七次大流行，前六次在100多年前，主要是古典生物型，第七次流行一般认为是从1961年至今，此次流行的分型主要是爱尔托尔型流行，1992年，专家发现新的霍乱类型即O139型，据姚文虎介绍，目前国内出现的霍乱病例大多数是这个类型。国内霍乱暴发的高峰期，在1991年、1992年，报告病例达到几万例。1994年江苏灌南局部暴发霍乱疫情，共发病12例，男女之比1.4：1，主要是农民、散童及小学生，临床类型都为中重型。 ? ? ? ? 02年11月16日，中国广东，首例SARS病例 03年2月中旬，首次大范围公众传播 03年3月中旬，首次在全球爆发流行 03年7月5日， 最后一例报告的SARS病例。 传染病----SARS SARS是典型的突发公共卫生事件，给中国以及世 界带来了深远的影响 时 间 至03年8月7日 至03年8月15日 至03年6月28日 至03年6月28日 地 区 全 球 中国大陆 中国香港 中国台湾 累计病例 8422例 5327例 1755例 678例 死 亡 916例 349例 298例 84例 病死率 10.88％ 6.55％ 16.98％ 12.39％ 截至2010年3月31日