第七章心血管系统疾病.DOC

第七章 呼吸系统疾病 一、名词解释 ①肺炎球菌感染；②肺泡纤维蛋白性炎；③肺段或整个肺大叶；④青壮年；⑤起病急、寒颤高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，肺实变体征及周围血白细胞增高。 ①为大叶性肺炎并发症；②肺泡腔内纤维蛋白多，中性粒细胞渗出少，溶蛋白酶不足；③肺泡内纤维蛋白不能被完全溶解清除，由肉芽组织机化，病变肺组织变成褐色肉样纤维组织。 ①化脓性细菌感染；②以肺小叶为单位，呈灶状散在分布；③化脓性炎；④小儿和年老体弱者或其它疾病的并发症。 ①肺实质和小气道受损；②共同特征：慢性不可逆性气道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全；③慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症。 ①支气管及其周围组织的慢性非特异性炎；②反复咳嗽、咳痰或伴喘息症状每年至少持续3个月，连续两年以上；③可并发肺气肿和肺心病。 ①小支气管持续性、永久性扩张；②支气管壁纤维性增厚；③慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。 ①终末支气管以下肺组织；②过度充气呈持久性扩张，肺泡间隔破坏；③肺组织弹性降低，体积增大，功能减退。 ①长期吸入有害粉尘，并在肺内沉着；②粉尘结节和肺纤维化；③职业病；④分为无机尘肺和有机尘肺两大类。 ①大量含游离SiO2的粉尘，沉着于肺部；②常见的职业病；③病变：硅结节形成和弥漫性肺纤维化；④脱离硅尘作业后，肺部病变仍继续发展；⑤重症或晚期病例出现呼吸衰竭和并发慢性肺源性心脏病。 ①硅肺基本病变，境界清楚的圆形或椭圆形结节，灰白，直径3～5mm；②早期由吞噬了硅尘的巨噬细胞组成细胞性结节，以后从中央开始逐渐纤维化并玻璃样变。③由呈同心圆状排列的玻璃样变的胶原纤维构成。 ①慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变；②肺循环阻力增加、肺动脉压力升高；③右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。 二、 A型题 1.E 2.A 3.B 4.D 5.B 6.C 7.B 8.B 9.A 10.B 11.D 12.C 13.D 14.C 15.A 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C 21.E 22.B 23.C 24.A 25.C 26.D 27.B 28.D 29.A 30.B 31.A 32.B 33.D 34.D 35.D 36.A 37.A 38.C 39.E 40.E 41.B 42.D 43.A 44.C 45.E 46.B 47.E 48.D 49.E 50.A 51.A 52.C 53.E 54.C 55.D 56.D 57.E 58.C 59.C 60.A 61.E 62.B 63.E 64.E 65.C 66.A 67.D 68.B 69.E 70.D 71.B 72.C 73.D 74.C 75.B 三、X型题 1.ACDE 2.ABD 3.CD 4.ABE 5.ABCD 6.ACDE 7.ABCDE 8.CDE 9.ACD 10.ABDE 11.ABC 12.BE 13.ABCDE 14.ABCDE 15.ACDE 16.ABDE 17.BCDE 18.ABDE 19.ABCD 20.ABD 21.ABD 四、填空题 充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 中央型 周围型 弥漫型 硅结节形成 弥漫性肺间质纤维化 肺疾病 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病 肺结核病 慢性肺源性心脏病 肺部感染 阻塞性肺气肿 纤维素性 化脓性 鳞状细胞癌 腺癌 小细胞癌 淋巴道转移 以细支气管为中心的肺组织化脓性 小细胞 判断题（A:正确，B：错误） 1　A 2　B 3　B 4　A 5　A 6　B 7　B 8　B 9　B 10　B 11　A 12　B 13　B 14　A 15　B 16　A 17　A 18　A 19　B 20　B 21　A 22　A 23　B 24　A 问答题 1．⑴镜下：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量纤维蛋白及大量红细胞。 ⑵肉眼：病变肺叶肿胀，重量增加，色暗红，质实如肝，切面呈粗糙颗粒状。 ⑶临床：①呼吸因难、发绀：肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡通气和换气功能下降；②咳嗽、咳铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性使痰液呈铁锈色；③胸痛：病变累及胸膜，纤维蛋白性胸膜炎；④肺实变体征，大片致密阴影，渗出物可检出多量肺炎球菌。 2． ? 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病原菌 以肺炎球菌为主 多种化脓性细菌 发病年龄 青壮年 小儿、老人、体弱久病卧床者 病变特点 急性纤维蛋白性炎 急性化脓性炎 病变范围 以肺段或肺叶为病变单位 以细支气管为中心，肺小叶为病变单位，病变大小不一，多发性，散在于两肺 病变分期 分为充血水肿、红色肝样变、灰色肝样变和溶解消散期 病变无程期性 支气管旁淋巴结 一般无病变 常常肿大，呈急性炎性反应 临床表现 起