第一章疾辉病概论.pptVIP

主讲人：邮 箱： 例：AIDS 学习目标 掌握疾病、健康、脑死亡的概念 理解疾病的致病原因和致病条件，疾病的分期和转归。 了解疾病发生过程中一般规律 第1章 疾病概论 第1节 健康、疾病与亚健康的概念 一、健康 健康不仅是没有疾病和病痛，而且是身体上、心理上、社会上和道德上处于完好的状态。 1、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常的繁重工作 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔所要做的事情 3、善于休息，睡眠好 4、身体应变能力强，能适应外界环境的变化 5、能抵抗一般性感冒和传染病 6、体重适当，身体均称。站立时，头、肩、臀位置协调 7、眼睛明亮，反应敏锐，眼和眼睑不发炎 8、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象 9、头发有光泽，无头屑 10、肌肉丰满，皮肤有弹性 二、疾病 指机体在一定条件下，受到病因的损害作用后，因其自稳调节紊乱而发生的一系列异常的生命活动过程。 三、亚健康 除健康和疾病的状态，还有一种既不健康也无疾病的状态，它指人体处于健康和疾病之间的过渡阶段。(量表) 第2节 病因概论 一、致病因素（简称病因） 它是作用于机体的众多因素中，能引起疾病并决定该疾病特异性的因素。 生物因素 （最常见） 病原微生物（细菌、病毒、衣、支、立、螺、真菌） 禽流感 寄生虫（原虫、蠕虫等） 蛔虫病 理化因素 机械力、温度、大气压、噪声、电离辐射、强酸、强碱、化学毒物等 车祸伤 营养因素 氧气、水、蛋白质、糖类、脂肪、维生素、微量元素等 营养不良 免疫因素 指影响机体免疫功能状态而致病的因素（外来抗原、对自身的抗原抗体反应、免疫功能不足或缺陷） 风湿病 遗传因素 遗传物质的改变、遗传上的缺陷 先天愚型 先天性因素 可以损害在母体内发育胎儿的有害因素 AIDS 精神、心理、社会因素（生物-心理-社会医学模式） 二、致病条件 指能够促进和影响疾病发生发展的因素。 特点： 1、不直接引起疾病 2、对疾病的发生发展有重要影响 诱因：能促进疾病发生发展的因素。 例如：原发性高血压是脑血管意外的病因，但情绪激动、寒冷刺激、酗酒的诱因往往会促使血压突然上升使原有的脑血管更易破裂。 致病原因和致病条件是相对而言的 第3节 发病学 发病学（pathogenesis）主要研究疾病的发生、发展过程中的一般规律和共同机制。 一、疾病发生的一般规律 主要指各种疾病过程中普遍存在的一些基本规律。 损伤与抗损伤规律 1、两者的斗争贯穿于疾病的始终 2、在疾病的过程中两者的作用是不断变化的 例如：急性肾小球肾炎 损伤 在疾病发生发展过程中，原因和结果可以相互转化和互相交替。 例如： 因果转化规律 大部分疾病都属于整体疾病，而各组织、器官，以及病因作用部位出现的病理变化，都是全身疾病的局部表现。 局部和整体的相互影响 糖尿病 二、疾病发生的基本机制 目前认为，疾病发生的机制可包括（以原发性高血压的发病机制为例） 神经机制 交感神经系统活性亢进、RAAS系统的激活 体液机制 肾性钠水潴留 细胞分子机制 细胞膜离子转运异常、胰岛素抵抗 第4节 疾病的经过和转归 疾病经过一般分为四个时期： 指患者从出现最初临床症状到出现疾病的典型症状之前的这段时间。 注意：1、主要出现一些非特异性症状 2、及时发现有利于疾病的早期诊断和治疗 指从致病因素作用于人体到出现最初症状之前的一段时间。 注意：1、不同的疾病潜伏期不同 2、疾病也可以没有潜伏期 潜伏期 前驱期 指出现疾病的典型症状和体征的这段时间。 注意：1、此期的临床表现作为疾病的重要诊断依据 2、此期时间长短取决于病原的特点、疾病的特异性、机体的反应性和治疗情况。 症状明显期 指疾病发展的最后阶段。一般有两种形式： 1、康复 2、死亡 转归期 康复 死亡（生命活动的终止） ? 目前我国的死亡的主要标志是心跳呼吸停止，各种反射消失。 ? 脑死亡：包括端脑（大脑半球、基底核）、间脑、脑干在内的全脑功能发生不可逆的永久性停止。 脑死亡判断标准 自主呼吸停止，进行15min人工呼吸仍无自主呼吸 不可逆的深昏迷和大脑无反应性 脑神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血液循环完全停止（脑血管造影） ? 脑死亡作为死亡标准是社会发展的需要（为器官移植提供良好供体、减少卫生资源的浪费），而脑死亡标准在我国尚未立法。 植物人 （也称持久性植物神经状态） 是指神经中枢的高级部位功能丧失，病人呈意