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第十三章 心理健康 第一节 心理健康概述 第二节 心理应激与社会支持 第三节 大学生的心理健康 第一节 心理健康概述 一、健康概念的演变 1.医学模式:关注生理健康 没有疾病和营养不良以及虚弱状态。 ——《简明不列颠百科全书》 人体个器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛，并具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检验和各种生理指标来衡量。——《辞海》（1989年） 2.医学-心理模式:关注生理、心理健康 健康乃是一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 ——1948年世界卫生组织（WHO）成立宪章 3.医学-心理-社会模式——立体健康观 1989年WHO宣言把健康定义为： 躯体健康、 心理健康、 社会适应良好、 道德健康。 二、心理健康的概念 第三届国际心理卫生大会的定义（1946） 心理健康（psychological health）：是指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人的心境发展成最佳的状态。 本教材的定义 心理健康：是指个体既能适当地评价和接受自我，又能与他人和谐相处；既能适应自己所面临的不断变化发展着的现实环境，又能不断完善和保持自身的人格特征；同时具有良好的自我节制和调控能力，并在认知功能、情绪反应和意志行为方面都能处于比较积极的状态。 三、心理健康的标准 第三届国际心理卫生大会的标准（1946） 身体、智力、情绪十分协调； 适应环境，人际关系中彼此能谦让； 有幸福感； 在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。 Maslow和Mittelman的标准（1951） 有充分的安全感 了解自己，并能恰当估价自己 生活理想和目标切合实际 与周围环境保持良好的接触 能保持人格的完整与和谐 善于从经验中学习 能保持适当和良好的人际关系 能适度地表达和控制情绪 在集体允许的前提下，能有限度地发挥个性 在社会规范的范围内，能适度满足个人的基本要求 G. Allport 的标准 能主动、直接地将自己推延到自身以外的兴趣和活动中，力争自我的成长 具有对别人表示同情、亲密和爱的能力，能与他人建立和睦关系，富有同情心，对生命充满爱 能够接纳自己的一切，自我形象现实、客观，知道自己的现状和特点，即能客观地看待自己 能够准确、客观地知觉现实和接受现实 能够形成人生所需的知识、能力和技能，专注和高水平地胜任自己的工作 能够着眼未来，行为的动力来自长期的目标和计划 心理健康的综合标准 ①了解自我，悦纳自我 ②接受他人，善与人处 ③正视现实，接受现实 ④热爱生活，乐于工作 ⑤情绪表现适当、稳定 ⑥人格完整和谐 ⑦心理行为符合年龄与性别特征 心理健康的评估原则 个体心理活动要与生物学特征相符 个体心理活动要与客观环境相符 个体心理活动内部各成分（认知、体验、情感、意志等）之间协调统一 人格的稳定性 四、心理健康的影响因素 1.生理因素 遗传 精神病的家族遗传史 气质及人格基础 遗传只提供了一种可能性，个体是否表现出心理障碍或心理异常，关键看后天环境作用。 2.家庭因素 家庭结构（主干家庭、核心家庭、单亲家庭……） 研究发现，家庭结构完整且气氛和谐的家庭，有利于儿童心理健康地成长。 父母教养方式（权威型 、放纵型、民主型） 研究表明，父母不良的教养方式对青少年心理健康水平有显著的消极影响。 家庭环境 （实物环境、语言环境、心理环境、人际环境） 3.学校因素 学校的管理和教学 学校的物理环境和心理环境 教师因素 4.社会因素 社会环境 （风俗、习惯、道德观等） 研究发现，在文化发达地区，歇斯底里患者较为少见，而抑郁症患者则相当普遍…… 学习工作环境 研究发现，城乡差异、人口密度、环境污染、噪音等对人的心理状况都存在明显影响。 社区环境 社区对生活在其中的个体心理健康的影响主要是通过社区文化、社区环境产生的。 5.个体因素 外貌 外貌较差的个体，特别是在青春期，往往容易感到自卑、焦虑、挫折，从而导致心理问题。 人格特征 同样一种挫折，对不同个性的人，其影响程度完全不同。 能力、习惯、心理冲突…… 第二节 心理应激与社会支持 一、心理应激的概念 心理应激（stress）:是个体面临或觉察（认知、评价）到环境变化（应激源）对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应（应激反应）的过程。 应激过程分为输入(应激源信息）、中介(认知评价等）、反应(信息输出）、应对四个部分。这四个部分相互联系、相互影响。 医学关注的应激：一般适