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教材电工学简明教程-武汉大学电气与自动化学院
责任 智慧 勇气
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电气工程学院“卓越工程师班”选拔申请表
申请类别：卓越工程师班 编号：
姓 名
性 别
出 生 年 月
（彩照）
民 族
籍 贯
出生地（省）
政 治
面 貌
毕业
高中
第一个学
期绩点
成
绩
高考
总分：
单科最高分科目：
单科最高分：
第一学期
最高分：
课程名：
最低分：
课程名：
课程名
高数B1
英语
科技写作
学术论文写作
走进电世界
计算机基础
分 数
手机
个人
简介
（500字以内）
提纲：（1）个人爱好和特长；（2）参加科技活动的经历（中学、大学均可）；（3）本科阶段的
规划；（4）你坚持最长的一件事情（如，钢琴坚持8年，等）。
奖励
情况
提纲：（1）高中阶段参加的省级及以上学科竞赛名称、获奖等级；（2）大学阶段参加的学科竞赛名称、获奖等级；（3）在参加的所有比赛里，如果不考虑获奖，你最喜欢的学科竞赛。
社会
活动
（1）管理职务：
（2）参加的协会：
申
请
承
诺
我们承诺，在创新实验室做研究期间：
(1) 遵守实验室的规章制度
(2) 恪守学术道德，不捏造数据、不抄袭
(3) 遵守社会道德，不做有违社会良知的事
承诺人签字：
年 月 日
填表说明：
(1) 候选人填的部分统一用宋体小四号字，行距1.25；
(2) 编号由老师填写，候选人不填；
(3) 彩照处请帖1寸登记照，电子版请粘电子照片；
(4) 成绩指第1个学期的成绩，如表列的是选修课，只填你选修的课程的成绩；
(5) 承诺人签字处不填；
(6) A4纸正反面打印，内容不要超出两面。
(7) 可增加页。
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