脑血管造影及CTA.ppt

. 如何阅读脑血管DSA及CTA片 脑血管造影阅片概述 颅脑血管分段及主要分支血管 CTA阅片概述 案例分析 ①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。 ②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 ③颅脑外伤所致各种脑外血肿。 ④手术后观察脑血管循环状态。 适应症 脑梗死特别是反复脑梗死患者 反复TIA患者 青年人卒中 蛛网膜下腔出血 反复头痛患者 不明原因颅内压增高患者 非高血压性脑出血患者 不明原因癫痫怀疑有血管畸形患者 怀疑静脉窦血栓患者 ①老年性动脉硬化者需慎重。 ②有严重心、肾、肝功能不全者。 ③造影剂过敏者。 ④有严重出血倾向者。 脑血管DSA片的产生 血管造影术 —选择性、流动性、全脑血管 DSA机 —多角度、数字化、Rotation 摄片要求 —全时相、多角度、3D和Flythrough 脑血管DSA片的内容 哪支血管？ 颈内动脉？颈外动脉？椎动脉？ 什么时项？ 动脉期？毛细血管期？静脉期？静脉窦期？ 早期显影：血管时项的提前出现。 异常结构？ 正常脑血管DSA表现 脑血管DSA应包括 双侧颈内动脉 双侧颈外动脉 双侧椎动脉 选择性、正侧位造影 正常颈内动脉DSA表现（右侧）