糖尿病的一膳食治疗.pptVIP

一、什么是糖尿病 是一种胰岛素分泌绝对不足或胰岛素生物效能降低或两者兼有共同引起蛋白质、脂肪、糖等营养物质代谢紊乱的、有遗传倾向的全身代谢性疾病。 二、糖尿病临床分型 (一)胰岛素依赖型(IDDM)： 患者胰岛素分泌极少，对外源性胰岛素绝对依赖，否则会发生酮症酸中毒。 发病急，“三多一少”症状明显。(幼年型) (二)非胰岛素依赖型(NIDDM) 患者分泌胰岛素不少，但效能低，“三多一少” 症状不明显或不全有，往往在诊治其它疾病时被发现。(成年型) 三、糖尿病治疗方案 (一)单纯膳食治疗； (二)膳食治疗＋口服降糖药； (三)膳食治疗＋注射胰岛素，用于 胰岛素分泌不足的Ι型病人； (四)膳食治疗＋口服降糖药＋注射 胰岛素。 四、营养治疗的目的 (一)控制病情， 延缓和防止并发症的发生和发展。 (二)保护胰岛功能，改善血糖值，使之达到或接近正常值。 (三)摄入平衡膳食，维持正常体重， 以保持身体健康，从事各种正常活动。 劳动强度分级 轻体力：办公室工作、修理电器、售货员、 酒店服务员、化学实验操作、讲 课等。 中等体力：学生日常工作、机动车驾驶、 电工安装、金工切割。 重体力：非机械化农业劳动、舞蹈、体育 活动、装卸、采矿等。 例：某男工45岁，身高170cm，体重 80Kg，从事轻体力劳动，计算每 日热能摄入量。 (二)合理控制糖的摄入量，应占总热 能的50%～65%。 (三)脂肪摄入量：占总热量的20%～25%， 约0.6～1g/Kg。胆固醇＜300mg/d，有心血 管病者胆固醇应＜200mg/d。 （四）蛋白质：约占总能量的10%～20%。 约1g/Kg/d。其中1/3～1/2为优质蛋白。 （五）无机盐： 1.铬：对胰岛素功能有明显影响，葡 萄糖耐量因子成份。20～50μg/d； 2.锌：参与胰岛素的合成，稳定胰岛 素的活性，15mg/d。 3.钙：因肾合成VD减少，故应补充。 4.硒： 150～200μg/d。 (六)维生素： 1.?-胡萝卜素：可对抗氧自由基，15～ 25mg/d。 2.VE：保护?-胡萝卜素免于被氧化的作 用，100～200mg/d。 3.VC：与VE和?-胡萝卜素有协同的抗氧 化作用，能 血浆LPO和血TC、HDL-C、 oxLDL，缓解早期糖尿病性视网膜病变。 100～500mg/d。 4.补充足量B族维生素。 (七)膳食纤维要充足：每日不低于25g； (八)餐次安排要合理； (九)忌烟酒。 食谱交换的六类食物 第一类：富含糖的谷类、薯类。如粉条、大米等 第二类：富含无机盐、维生素、纤维素的蔬菜类； 第三类：富含无机盐、维生素、果糖的水果类； 第四类：富含蛋白质的瘦肉类包括蛋、豆腐； 第五类：含有蛋白质、脂肪、糖的乳类如牛奶、 豆浆； 第六类：油脂类；食用油、坚果。 不同糖尿病人三大营养素热量分配 分型 糖% 蛋白质% 脂肪% 轻型肥胖 58 16 26 轻型消瘦 50 20 30 中重型 55 18 27 合并高胆固醇 60 18 22 合并高甘油三脂 50 20 30 合并肾功能不全 66 8 26 合并高血压 56 26 18 合并许多并发症 58 24