产后抑郁症的中医证型和方药规律-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１７年７月第１２卷第７期 ·１５８３· 产后抑郁症的中医证型和方药规律 １，２ １，２ １，２ １ 许琳洁 　郑　蠫 　施　蕾 　许凤全 （１中国中医科学院广安门医院，北京，１０００５３；２北京中医药大学，北京，１０００２９） 摘要　目的：探求产后抑郁症（ＰｏｓｔｐａｒｔｕｍＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＰＤ）的证型和临床用药规律。方法：通过对１９９６年１月至２０１６年８ 月中国期刊全文数据库收录的中医治疗ＰＰＤ的临床研究，对文献中的证型、方剂以及药物出现频次和比例进行统计归 类，对药物和症状进行聚类分析。结果：通过整理分析得出２１个ＰＰＤ证型，其中心脾两虚、肝气郁结、气虚血瘀、脾肾两 虚、痰热郁结为常见证型；证型要素分析，肝郁、血瘀、气滞、痰湿、痰瘀为常见实性证型；心脾两虚、气虚、血虚、脾肾两虚、 阴虚、气血两虚、肾虚为常见虚性证型；病位主要在心、肝、脾、肾四脏；共得方剂１０８首，其中自拟方５９首，成方４９首，两者 以补益剂、理气剂、理血剂为主；整理中药１３９味，分为９类，柴胡、当归、党参、白芍等为常用药。结论：ＰＰＤ的证型、选方 和用药具有不同于其他时期抑郁症的特点，强调以疏肝理气、产后补虚为法，兼以注重对血的调养，同时注重对ＰＰＤ患者 心身的共同调整。 关键词　产后抑郁症；中医证型；方药分析 ＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＳｔｕｄｙｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＦｏｒｍｕｌａａｎｄＭｅｄｉｃｉｎｅＣｈｏｉｃｅｏｆＰｏｓｔｐａｒｔｕｍＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ １，２ １，２ １，２ ２ ＸｕＬｉｎｊｉｅ ，ＺｈｅｎｇＹｕ ，ＳｈｉＬｅｉ ，ＸｕＦｅｎｇｑｕａｎ （１Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ； ２ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｒｕｌｅｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅｃｈｏｉｃｅｉｎｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＰＰＤ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｎａｌｙｓｉｓｏｆ ｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｏｒｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅｄｏｍｅｓｔｉｃｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰＰＤｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ１９９６ｔｏＡｐｒｉｌ２０１６ａｒｅｓｅａｒｃｈｅｄａｎｄｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈＣＮＫＩｄａｔａｂａｓｅｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｕｌｅ．Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｎｄｈｅｒｂｓａｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄａｎｄｃｏｕｎｔｅｄｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎｄｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｆｏｒｃｌｕｓｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＰＰＤ ｈａｓ２１ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ，ｉｎｗｈｉｃｈｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｈｅａｒｔａｎｄｓｐｌｅｅｎ，ｓｔａｇｎａｔｉｏｎｏｆｌｉｖｅｒｑｉ，ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｑｉａｎｄｓｔａｇｎａｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄ，ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｂｉｎｄｉｎｇｐｈｌｅｇｍｈｅａｔａｎｄｑｉａｒｅｍｏｒｅｃｏｍｍｏｎ．Ｓｔａｇｎａｔｉｏｎｏｆｌｉｖｅｒ，ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ，ｑｉｓｔａｇｎａｔｉｏｎ， ｐｈｌｅｇｍａｎｄｓｔａｓｉｓａｒｅｅｘｃｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅｓ．Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｈｅａｒｔａｎｄｓｐｌｅｅｎ，ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｑｉ，ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｂｌｏｏｄ，ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ