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四、呼吸道疾病(A3型题1) 页码，1/18
、呼吸道疾病(A3型题1)
一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一
道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字
母所属的方框涂黑。
1-3题共用题干）
女，15岁，低热、咳嗽、咽部不适10天，胸片示：两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，
血白细胞ll×l0 9 ／L。
1．该患者可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎
B．军团菌肺炎
C．支原体肺炎
D．病毒性肺炎
E．浸润型肺结核
2．若确诊，宜首选的检查是
A．痰抗酸杆菌涂片
B．痰细菌培养
C．痰真菌培养
D．血清抗体测定
E．冷凝集试验
3．治疗药 宜首选
A．红霉素
B．青霉素
C．病毒唑
D．氟康唑
E．阿米卡星
正确答案:1．C；2．D；3．A
4-6题共用题干）
女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有
剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性罗
音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×10 ／L。
4．该患者可能的诊断是
A．喘息型支气管炎
B．急性上呼吸道感染
C．支气管内膜结核
D．急性支气管炎
E．支气管哮喘
5．下列哪项检查对诊断有帮助
A．胸片
B．纤维支气管镜
C．胸CT
D．乙酰胆碱激发试验
E．肺通气功能
about:blank 2009-1-25
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四、呼吸道疾病(A3型题1) 页码，2/18
6．为缓解病人症状，宜采用
A．镇静药+抗生素
B． 2受体激动剂口服，气雾剂吸入+激素吸入剂
C．可待因+抗生素
D．碱性药 +抗生素
E．祛痰药+抗生素
正确答案:4．E；5．D；6．B
7-10题共用题干）
63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，
食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。
7．此时最重要的体格检查发现是
A．胸廓呈桶状
B．双侧肺语颤减弱
C．双肺呼吸音对称减弱
D．两肺可闻及干湿啰音
E．颈静脉怒张，肝脏大
8．急诊留观察室，血气分析：Ph 7．21，PaCO 13．3kPa(100mmHg)，PaO 6．9kPa(52mmHg)，此
时最重要的治疗原则是
A．低浓度持续吸氧
B．利尿剂并用呼吸兴奋剂
C．口服硝酸异梨酯和助消化药
D．给予强心剂
E．给予抗心律失常药
9．该患住院，服利尿剂3天，查血气分析PH 7．34
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