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高血压的防和治 2011年7月23日 六个问题 什么是高血压？ 高血压的危害？ 哪些人容易得高血压？ 如何预防高血压 如何确定是否得了高血压？ 得了高血压怎么办？ 什么是血压？ 血流冲击血管壁形成的压力称为血压 心脏收缩所测得的血压称为收缩压 心脏舒张所测得的血压称为舒张压 什么是高血压 什么是高血压 高血压的危害 ★高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良所造成的并发症。 哪些人容易得高血压 预防更重要 得了高血压就必须终身服药、治疗。 不良生活方式是发生高血压的主要因素 改变不良生活方式和行为习惯，才是最经济、最有效的手段。 高血压的危险因素 如何预防高血压 35岁以上每年至少测1次血压 低盐、低脂饮食 养成规律运动的良好习惯 控制体重 戒烟限酒 心情舒畅 如何预防高血压 一、合理膳食 减少钠盐　 WHO建议每人每日食量不超过6g。 如何预防高血压 一、合理膳食 减少膳食脂肪，补充适量蛋白质　 少猪肉 多禽类 多鱼类 如何预防高血压 一、合理膳食 补充钾、补钙 多吃蔬菜和水果 如何预防高血压 二、适量运动 减轻体重 ①减少总热量摄入 ②增加体育锻炼 体质指数(BMI) =体重(kg)÷身高(M)2 如何预防高血压 二、适量运动 增加体力活动 步行、慢跑等。 最大心率的60-85% 每周3-5次，每次持续20-60分钟 如何预防高血压 三、戒烟限酒 坚决放弃吸烟 避免吸二手烟 创造支持环境 如何预防高血压 三、戒烟限酒 饮酒可增加服用降压药物的抗性。男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于20-30g，女性则应少于10-15g。 如何预防高血压 四、心理平衡 保持乐观情绪、减轻心理负担、克服多疑心理、纠正不良性格…… 如何确定是否得了高血压 单次测量偏高不能确诊为高血压 不同日同一时间测量三次 排除白大褂高血压等因素 得了高血压怎么办 一、服用降压药 降压药种类： 利尿剂 氢氯噻嗪，氨苯喋啶 β受体阻滞剂 普萘洛尔 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利 钙拮抗剂（CCB） 硝苯地平 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 氯沙坦 α受体阻滞剂 哌唑嗪 各类降压药选择参考 噻嗪类 充血性心力衰竭、老年 糖尿病、血脂异常、 患者、单纯收缩期高血压 痛风 妊娠等* 抗醛固 充血性心力衰竭 肾功能衰竭 酮药 心肌梗死后 高血钾 β受体 心绞痛 哮喘、慢阴肺 阻滞剂 心肌梗死后 周围血管病 糖耐量减低 快速心律失常 心脏传导阻滞 运动员及体力劳动者 充血性心力衰竭 窦性心动过缓 妊娠 （心率55次/分） ACEI 心力衰竭 妊娠 重度血容量减少 及ARB 左室肥厚 双侧肾动脉狭窄 重度主动脉、二尖瓣狭窄 心肌梗死后 孤立肾伴肾动脉 缩窄性心包炎 糖尿病 狭窄、高钾 重度充血性心衰 肾功不全（Cr3mg/dL） 得了高血压怎么办 一、服用降压药 注意点： 需要一个专业医生 不擅自加减量 不擅自换药 不间断 24小时平稳降压 适合的才是最好的 得了高血压怎么办 二、常测血压 鼓励家庭自测 不少于每月1次 服药后测量 记录每次血压值 得了高血压怎么办 自测血压注意事项 坐位，右手 肘部、心脏、血压计同高 取2次平均值 血压计半年矫正 得了高血压怎么办 降压目标 普通高血压患者：140/90mmHg 老年高血压患者： 150/90mmHg 合并糖尿病、慢