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骨科医师的成长与感悟 张 辉 教 授 泰山医学院附属医院 骨科学的定义 骨科学又称矫形外科学。后一名系从orthopaedics一词翻译而来。原意为直、正、无畸形(orthos)的儿童（pais）显然这个词已不能包括骨科学的全部内容。 1、骨骼 2、肌肉 3、神经血管 骨科学是医学科学的一个专业或学科。专门研究骨骼-肌肉系统的解剖，生理与病理，并且运用药物、手术及物理的方法以保持和发展这一系统的正常形态与功能的综合科学。 骨科发展历史 五千余年前，我国即有伤科《周礼·天官篇》（公元前11世纪）列有疡医科，并有“折、疡”之分。 汉代《神农本草经》（公元2世纪）记载许多主治折、跌、筋伤的药物。 清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》系统的总结了正骨八法—摸、接、端、提、推拿、按摩。介绍了支具及接骨药物。概括了有关骨折的诊断、复位、固定功能治疗及药物疗法等。 西方医学，公元前既有截除伤肢和使用拐杖的记载。二十世纪之前主要依靠索带夹板，借助机械力量治疗伤病矫正畸形。二十世纪初X线摄影、麻醉和无菌外科提高了骨关节伤病的诊断和治疗水平。 随着工业机械化的发展，二战发生，高速公路和交通工具的使用，创伤治疗和多元科学的涉入与结合,使现代骨伤、病的治疗成为在各学科中进步最快发展最迅速的门类。 不忘骨科前辈 1920年起，我国老一辈骨科医生牛惠生、孟继懋、屠开元、叶衍庆、方先之、陈景云等为创建骨科临床教学、培养人才做出巨大贡献。 1937年成立了骨科小组，1980年成立中华医学会骨科学会。 孟继懋 教授 叶衍庆 教授 我们还应记得王树寰院士对手外科的贡献。 卢世璧院士对关节外科的贡献。 陈中伟院士对显微外科的贡献。 顾玉东院士对臂丛损伤修复重建的贡献。 戴克戎院士对骨科生物力学方面的贡献。 邱贵兴院士在脊柱侧弯治疗方面的文献。 陈宝兴教授对骨科文献和我国足踝外科发展方面的贡献。 坚实的功底与未来的创新有着重要的因果关系 一、局部解剖→手术显露→骨科器械→完成手术 二、运动解剖→运动状态过程中外力与运动器官的关系→损伤的机制→诊断的依据→修复的原理与方法→预防措施 三、1、生物力学 2、材料学 骨科研究病症的分类 1、先天性畸形 2、创伤 3、感染 4、非特异性炎症 5、代谢性疾病 6、内分泌疾病 7、肿瘤（良 恶） 8、神经系统异常引起的疾病 博学领悟 骨科医生成长，博学是成才的重要因素，多则熟，熟则精，精则悟是一般的法则。 博学一是博览群书，二是博学众长。 师傅领进门修行在个人，书中自有颜如玉，书中自有黄金屋 。 病人是我师，病人是我友。 老师、书本、病人在成功中缺一不可。 学而不思则罔，思而不学则怠。 创新的思路 龟兔赛跑的四个解释和感悟 1、懒则败 2、方向错误则败 3、借力走捷径则赢 4、使用先进的工具与方法 创新的毅力和胆识 雄鹰本可生活60—70年然而40岁时牙老爪朽，口不可进食。爪不可捕物，多半饥寒而死。但若以喙敲击岩石，新的鹰嘴露出，将朽爪撕脱，即可又获重生。 骨科医生早期奋斗拼搏，一但四十几岁有位子，有房子，有票子还有时间和毅力静坐寒窗“夜读春秋”吗？ 反思哪一位大学者不是一生奋斗手不择卷，老骥伏枥志在千里？ 道德对医者的影响 人法地，地法天，天法道，道法自然，天道酬勤为自然规律。 君子爱财取之有道。 道行正 德在其中。 切勿顾此失彼 老农耕作一生，忽见一金佛，经确认为罕见珍宝，专家又云：此佛当应12尊，老人不语：每日寻宝不止却不谓于他人，生命临终子女满堂询问根源，但已无力应答连原来得到的一佛藏于何处也说不清了，结果……。 团队精神 学术不可教条 一农夫不食羊肉，因不能耐受膻味。一日，其亲戚赠羊肉，并将去味的办法写在纸上。他手提羊肉，怀藏纸条，乐乐回家。途中一饿犬抢羊肉逃食。农夫不急，反而大悦。笑道：此犬无知。抢走羊肉何用？去膻的办法在我纸上，看你如何食用。 处事为人的态度 当不能调整风向时，可以调整风帆。 心态决定观念，观念决定行为，行为决定习惯，习惯决定未来。 知人者智，自知者明，胜人者力，自胜者强 。 学习的态度和方法 人生的哲理和自我的行为 李嘉诚：当我们梦想更大成功的时候。我们有没有更刻苦的准备。 当我们梦想成为领袖的时候，我们有没有服务于人的谦恭。 我们常常只希望改变别人，我们知道什么时候改变自己吗？ 当我们每天都在批评别人的时候，我们知道怎样自我反省吗？ 医生的道德 大医精诚 大爱无疆 生命之托 重于泰山 医生的境界 板桥画竹“幼时添枝加叶”“成年减枝