国外血液应急保障票工作概览.pptVIP

应急指挥机构 日常管理机构 专家咨询委员会 应急处理专业技术机构的职责 应急组织体系框架图 预案结构—应急组织体系及职责 监测 预警 报告 预案结构— 监测、预警与报告 应急响应原则 应急响应措施 分级响应 应急分级响应的终止 预案结构— 应急响应和终止 预案结构—信息报告与发布 信息报告 信息发布 恢复重建 征用物资、劳务的补偿 人员安置、抚恤和补助 污染物收集 现场清理与处理 社会救助 后期总结评估 事件原因及背景分析、处置过程规范性及效率分析、处置效果分析、责任分析 奖励 责任 预案结构—后期处置 资金保障 物资保障 技术保障 应急队伍 社会动员保障 预案结构— 保障措施 宣传教育 培训 演习 形式、范围、内容、组织 专业性和综合性演习 三个阶段：准备、实施、总结。 预案结构— 宣传教育、培训和演习 名词术语 预案管理 制定 审核 修订 实施 预案结构—附则 预案所涉及单位通讯录 应急组织体系框架图 应急资源一览表 标准化、格式化格式文本 处置流程（工作流程图） 预案结构—附件 城市血液应急保障预案（一） 预案结构 与前同 预案特色 风险因素 事件分级 血液保障工作体系 预警分级 预警响应措施 分级响应 信息共享机制 献血者 用血信息 省级联动机制 城市血液应急保障预案（二） * 4 良好库存管理的十项措施 第一、根据医院患者数量、特点（患者人群），决定本院血液的最低库存数量和需求库存水平。 第二、先入先出的原则。 第三、大多数医院的“输血信息管理软件系统”可以每日自动生成报告，提示即将过期的血液成分，将这些报告粘贴在冰箱或者冷库的前方，以提醒工作人员优先使用这些血液。 第四，无论何时，只要可能，向患者提供ABO血型一致红细胞和血浆，应储存O型红细胞和AB型血浆用于急诊情况。 第五，为降低红细胞过期报废率，应考虑使用“即将到期”（距离失效期在5天之内）的Rh阴性红细胞给Rh阳性的病人输注。 良好库存管理的十项措施 第六，为降低红细胞过期报废率，规模较小的医院可以考虑将“即将到期”的红细胞转交给血液需求量较大的医院（我国政策暂不允许）。 第七，建立血液 定期库存盘点制度，有助于及时发现血液库存数量出现的差异。 第八， 编制 手术用血预订表（Surgical Blood Order schedule, MSBOS） 第九，建立“血型鉴定和抗体筛查”策略,减少已配血但未用的数量 第十，建立“取消用血”制度，即患者一经确定不再需要输血治疗后就在某一时间段内将红细胞归还，并重新计入可发放库存血液（我国政策暂 不允许）。 良好库存管理的十五项措施 第十一，对已经审批通过的用血申请和对次日的手术安排表的查阅，有助于安排向血液中心常规血液预订工作。对特殊的ABO/Rh血液成分（如，AB型Rh阴性血液）要提前预定，这样就会减少“紧急”血液成分预订的情况。 第十二，监测交叉配血：血液输注率（Crossmatch-to-transfusion rations，C:T ratio） 第十三，对于自体血液捐献，应考虑建立医院输血指南，并设置临床输血 专家/负责人评估和批准程序。 良好库存管理的十项措施 第十四，如果 医院需常规输注血小板时，应考虑在血库建立血小板储备库存。 第十五，如果你的医院距离供血机构较远（超过1-2小时的车程），并且你医院的患者人群包括需要紧急输注血小板的情况，建议手边储备1治疗量的血小板。为减少血小板过期的情况，考虑将“即将到期”的血小板转交给常规储备血小板并输注量较多的医院。 * * * 美国AABB * * * * * * * * * * * 启示 * Hospital Blood Inventory Management （医院血库管理方案） Contingency Plan/Shortage plan(应急方案） 均与库存有关 应急状态分级 响应分级 病人分级 各部门均有职责 英国血液应急保障工作 Contingency Plan * * 英国 * * * * * The Power of Love * 沟通 合作 和谐 国家法律法规 法律 《中华人民共和国突发事件应对法》 行政法规 《突发公共卫生事件应急条例》 《国家突发公共卫生事件应急预案》 《国家救灾防病信息报告管理规范（试行）》 规章及北京市文件 卫生部规章及规范性文件 《灾害事故医疗救援工作管理办法》 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 北京市文件 《北京市突发公共事件总体应急预案》 《北京市突发公共卫生事件应急预案》 北京市《城市血液应急保障预案》 北京市红十字血液中心 北京市突发公共事件总体应急预案 三个层次 专项预案 12个 医疗卫生系统：2个 突发公共卫生事件应急预案 突