哈尔滨医科大学局部解恙剖学盆部与会阴.pptVIP

Sacrouterine ligament： 起自子宫颈后面的两侧，呈弓形绕过直肠两侧，止于骶骨。表面有腹膜覆盖。可防止子宫前移，维持子宫前屈。 Pubouterine ligament： 起自子宫颈前面，呈弓形绕过膀胱两侧，止于耻骨。表面有腹膜覆盖。有限制子宫后倾后屈的作用。 * 局部解剖学 Regional Anatomy 哈尔滨医科大学解剖学教研室 2005年6月 《局部解剖学》人卫版,《 Regional Anatomy》JILIN ——七年制临床医学专业用 掌握内容：盆膈的组成；盆筋膜的区分； 肛提肌腱弓的概念； 盆膈筋膜的区分； 盆筋膜间隙； 膀胱、直肠、子宫的毗邻； 子宫动脉的走行、分布及与输尿管的关系； 输卵管的分部及血管分布； 前列腺的毗邻。 第五章 盆部与会阴 熟悉内容：骨盆的区分、围成骨盆上、下口的结构； 肛提肌的组成；肛直肠环的形成； 直肠的动脉分布及来源； 直肠的静脉丛及其静脉血回流； 子宫韧带的名称、位置、构成的组织及作用； 前列腺的分部、分叶、背膜及血管分布； 骶丛的位置与组成； 闭孔神经的起始、走行与分布。 了解内容：子宫静脉的起始与终止； 阴道穹的位置；盆部断层影像解剖。 Section 1 Introduction Boundaries Division （1）Pelvis：上界为骶骨岬与耻骨联合上缘的斜平面； 下界为盆底肌极其筋膜。 （2）Perineum：盆膈以下，封闭骨盆下口的全部软组织。 Section 2 The Pelvis 1. Bony Pelvis (1) Greater pelvis (2) Lesser pelves Superior pelvic aperture Inferior pelvic aperture Pelvic cavity 2. Pelvic Muscles 3. Muscles of Pelvic Base and Pelvic Diaphragm Pelvic diaphragm：由肛提肌、尾骨肌及覆盖其上、下的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜共同构成。 Hiatus of pelvic diaphragm：两侧肛提肌前内侧缘之间遗留的狭窄间隙。 4. Vessels、Lymphatics and Nerves of Pelvis (1) Arteries 1) Common iliac artery 2) External iliac artery 3) Internal iliac artery 壁支： Iliolumbar a. Lateral sacral a. Superior gluteal a. Inferior gluteal a. Obturator a. 脏支： Superior vesical a. Inferior vesical a. Uterine a. Inferior rectal a. Internal pudendal a. (2) Veins：Internal iliac v (3) Lymphatic nodes 1) External iliac lymph nodes：沿髂外动脉排列，收纳下肢和腹前壁下部及部分膀胱、子宫的淋巴，注入 髂总淋巴结。 2) Internal iliac lymph nodes：沿髂内动脉及分支排列，收纳盆内脏器的淋巴，注入髂总淋巴结。 3) Sacral lymph nodes：沿骶正中和骶外侧动脉排列，收纳盆后壁、直肠、子宫等的淋巴，注入髂总淋巴结。 (4) Nerves Sacral plexus:由腰骶干、第1~4骶神经前支组成，分支支配盆壁。 盆部的内脏神经： 1）Sacral sympathetic trunk 2）Superior hypogastric plexus 3）Pelvic splanchnic n 5. Organs in Pelvic Cavity （1）盆腔脏器与腹膜的关系 腹膜自腹前壁延续到脏器表面形成如下结构： Rectove