推拿手法银第一节.pptVIP

推 拿 手 法 学 一、手法的概念 用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。 手法是治疗疾病和保健强身的一项临床技能。 手法的概念 明朝张介宾《类经》：“今见按摩之流不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害，用若辈者，不可不为知慎”。 二、手法的要求 持久、有力、均匀、柔和 以达深透。 手法的要求 持久：一是指手法要持续运用一定时间，保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。二是指手法在某一具体部位操作时，应该维持一定时间，使该部位产生感应（得气），切勿不停地乱移动操作部位。 手法的要求 有力：是指手法具有一定的力度，包括固定部位的压力和操作过程中运用的功力。 有力是前提，应根据治疗的对象、病症的虚实、施治的部位和手法的性质来决定力量的大小。 手法的要求 均匀：是指动作频率要有节奏而协调，不要时快时慢；用力要稳，不可忽轻忽重。 手法的要求 柔和：轻而不浮，重而不滞。柔和不是柔软无力，而是不要用滞劲蛮力或使用突发性暴力。 手法作用的中医学原理 平衡阴阳 调整经络、气血与脏腑的功能 恢复筋骨、关节的功能 四、手法的补泻 虚则补之、实则泻之 补法：增强人体之正气或功能的治疗方法 。 泻法：具有直接或间接地祛除体内病邪的作用，或抑制组织器官功能之亢进的治疗方法。 四、手法的临床应用 范围广而部位深：滚法、肘推、肘揉法； 范围广而部位浅：掌揉法、掌推法、擦法； 范围小而部位深：按、点法、肘压法、指击法、啄法； 范围小而部位浅：指揉法。 手法的临床应用 筋腱部位：拿法、弹拨法、拇指按揉法。 穴位、压痛点：按法、点法、掐法、一指禅推法。 关节功能障碍或错缝：摇法、扳法、拔伸法。 第一节 摆动运动手法 1、一指禅推法 2、一指禅偏峰推法（附：蝴蝶双飞） 3、指骨间关节滚法 4、滚法 1 一指禅推法 动作要领： 手握空拳，拇指自然伸直，并盖住拳眼，用拇指指端或罗纹面着力于治疗部位或穴位，沉肩、垂肘、悬腕，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动和拇指指间关节的伸屈运动，使产生的功力轻重交替，持续地作用于治疗部位。 动作要求： 1．沉肩：肩关节放松，不要使肩部耸起。 否则，操作时不能持久，而且上肢易产生酸痛，并使动作受到牵制。 2．垂肘：肘关节自然下垂，使肘部略低于 腕部与肩部。同时腕部尺侧要略低于桡侧。 3．悬腕：即腕关节自然下垂，但不可将腕 关节用力勾紧，而影响腕关节的灵活度， 应在保持腕关节松弛的状态下尽量使腕关 节悬屈呈90度。 4．掌虚：即手掌部与其余四指均应放松， 不可使劲，除拇指着力外，其余都要放松。 5．指实：使拇指的罗纹面着实吸定于一点，不要离开或来回摩擦。 6．压力：自然压力，不可用蛮力。 7．频率：每分钟120～160次。 8．移动：紧推慢移。 临床应用： 一指禅推法接触面积小，功力集中，深透性强，可适用于全身各部位的操作。 具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、开窍醒脑，健脾和胃，调节脏腑的功能。 临床上以颈项部、四肢关节部以及头面部、胸腹部等常用。尤以经络穴位为佳，即所谓循经络、推穴道。 临床上治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、胃痛、消化道疾病及关节酸痛等症效佳。 3、一指禅偏峰推法（附：蝴蝶双飞） 偏峰推法： 用拇指桡侧缘着力。动作要领： 1.腕关节要放松 2.动作要轻快,平稳,有节奏 3.拇指偏峰要吸定 4.160次/分 临床应用 常用于头面部、胸腹部，胁肋部。具有镇静安神，活血通络等功效。 失眠：印堂—神庭 印堂—太阳 神庭—头维—太阳 眼病，牙痛，面瘫 滚法： 本手法是由腕关节的伸屈运动与前臂旋转运动复合而成。 分为： 指间关节滚法： 动作要领： 术者手握空拳，用食指、中指、无名指、小指的第一指间关节背侧着力于体表的治疗部位或穴位。腕关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈运动，使拳面在治疗部位上作连续的、均匀的来回滚动。 注意事项： 1．指间关节着力于体表，不可产生摩擦运动。 2．腕关节放松，摆动要灵活，摆动幅度要控制在90度之内。 3．频率每分钟约120～160次。 4．压力、速度、频率要均匀。  临床应用： 本手法轻柔舒适，主要适用于头部、颈项部、肩背部。 头部应用，具有舒筋活血、镇惊安神的功效。常用于治疗失眠、头痛、头晕等症。 颈项部应用，具有舒筋活血、解痉止痛、滑利关节等功效。常用于治疗颈椎病、颈项部肌肉疼