2015年口腔执业助理医师考点：如何申报绿色食品考试资料.docxVIP

1、文拉法辛主要作用于0.5分 　　A.NE 　　B.5-HT 　　C.GABA 　　D.DA 　　E.NE和5-HT 　　正确答案：E 　　答案解析：文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用，称为5-HT和NE摄取抑制剂(SNRIs) 2、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分 　　A.耐受性增加 　　B.渴求 　　C.冲动性使用物质 　　D.带来严重不良后果 　　E.戒断症状 　　正确答案：D 　　答案解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。 3、患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案0.5分 　　A.抗抑郁药 　　B.抗精神病药 　　C.碳酸锂 　　D.抗抑郁药和第二代抗精神病药 　　E.电休克治疗 　　正确答案：D 　　答案解析：该患者有抑郁情绪，也有精神病性症状，因此最佳治疗方案为抗抑郁药物合并使用中、小剂量的新型抗精神病药物。 4、哪一种药不属于SSRI0.5分 　　A.氟西汀 　　B.帕罗西汀 　　C.氯米帕明 　　D.舍曲林 　　E.氟伏沙明 　　正确答案：C 　　答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。 5、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分 　　A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高 　　B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高 　　C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系 　　D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取 　　E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症 　　正确答案：C 　　答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT 的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。 6、下列有关躁狂发作的描述不正确的是0.5分 　　A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状 　　B.思维联想加快，出现音联意联 　　C.躁狂患者可保持一定自知力 　　D.躁狂发作时不可能出现意识障碍 　　E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状 　　正确答案：D 　　答案解析：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时出现思维奔逸，思维联想速度加快，出现音联意联，意志活动增强，伴随睡眠需要减少，食欲性欲亢进，轻躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外，还有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍;另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。 7、患者女性，8岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读，1月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低。此患者目前最可能的诊断是0.5分 　　A.抑郁症 　　B.社交恐惧症 　　C.恶劣心境障碍 　　D.适应障碍 　　E.急性应激障碍 　　正确答案：D 　　答案解析：该患者疾病有以下特点：①自幼娇惯，从未离开过父母，生活技能较差;②远离家乡开始新的大学生活后2个月起病;③精神症状主要为情绪低落、认为自己能力差，不如其他同学，少语、自卑，发愁等。该患者是在环境改变后出现了一些抑郁症状，这符合适应性障碍的诊断标准。 8、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是0.5分 　　A.心境恶劣 　　B.环性心境障碍 　　C.双相情感障碍躁狂发作 　　D.双相情感障碍抑郁发作 　　E.双相情感障碍混合性发作 　　正确答案：