药敏试验(扩师散法)操作方法.pptVIP

药物因素 药物的溶解性 易溶于水的药物易扩散，难溶性药物就不易扩散 药物的稳定性 如水解（某些β—内酰胺类药物）、PH值（青霉素钠遇酸碱分解、红霉素遇酸不稳定） 药物的抗菌机理 杀菌药物 环边沿明晰 抑菌药物 环边沿模糊—细菌恢复生长—环缩小 杀菌药物 氨基糖苷类、喹诺酮类等。 抑菌药物 磺胺类、红霉素类、林可霉素、四环素类、氯霉素类等 离子的影响 喹诺酮类、四环素类、泰乐菌素等药物在Ca、Mg等阳离子的作用下（一般是形成不溶性络合物）抗菌作用降低或丧失。 适宜的PH值 氨基糖苷类在弱碱情况下抗菌作用稍有增强 药物在体内外作用有别 只有在体内进一步分解（或转化）后才能表现出抗菌作用 细菌因素 细菌层的薄厚 细菌的生长特性 培养基 培养基厚度 水的质量 PH值 培养基成分 培养条件 培养时间的长短 培养温度 药敏片 药物含量的多少 试纸片材质 应用 1、在选择高敏药物时还应考虑药物的吸收途径。高敏药物一定要配合适宜的给药方法。 2、药敏试验结果仅为临床选择高敏药物的参考。药敏试验与临床治疗效果的符合率一般为70－80%。如发现疗效不显著应及时换药。 3、药敏试验确定的首选药物不是一成不变。要定期进行药敏试验。 4、窄谱抗生素能解决的问题不选广谱抗生素，一种抗生素可达到治疗作用时，不要用两种药物联合应用。