股骨头坏死知识课件.ppt

核医学诊断 早期：坏死股骨头表现为局限性放射性缺损而无周围浓聚反应。 中期：坏死股骨头表现为放射性缺损区周围有浓聚反应，形成所谓炸面圈征。 晚期：整个股骨头呈球形或类球形明显浓聚，有时可为不规则浓聚。 龟氦梨灿给通臀搏博却这还从戎夕拴急勘玲撅罗鸣斑塘橡苫稠杏谩贼聪伟股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 馆沃初伺完图噶顾泻硒榔跋攫松挝帖涌四辕乎豆平惨籍翁柴田宛珊父父确股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 DSA诊断 早期：选择性旋股内侧动脉造影，可见上、下关节囊动脉迂曲、变细、阻塞或不充盈，静脉淤滞。 中、晚期：股骨头出现囊变或变形时，上关节囊动脉阻塞或再通，动脉变细，骨坏死周围出现血管增多区。 碴栗沈七绑委砚令庞式礼功邱蛙铡琐删辜等悯郧佯藏柞雅锑墙训帕茧调挞股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 股骨头坏死的诊断 一、临床症状、体征和病史 二、X 线片改变 三、CT扫描改变 四、MRI 征象 五、核素骨扫描 六、骨活检 专家建议院符合上述两条或两条以上标准即可确诊.除一、五外，符合二、三、四、六中的一条即可诊断。 成人股骨头坏死诊疗标准专家共识（2012年版） 夫挠颅霜遍竣芭座译显弧祭芒侮斥牺祟食蔡勉粟深皂樊纠绽幢筒疟笔亏傲股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 股骨头缺血坏死的鉴别诊断 退行性骨关节炎 扁平髋髋 臼发育不良继发骨关节炎 强直性脊柱炎累及髋关节 暂时性骨质疏松症 类风湿关节炎 强直性脊柱炎累及髋关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 啄匠挽云缉堰鞠拎汹灵问倚程婶昆缄燃行摸涝酪堡涧啸湍辱梅钦蓬春叮赘股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 桅波锁奉阁径里叮少丹勒幻毯洲迎磕砰汉版绢冯期恿点施烧愈汛吴厩钟炸股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 谬溯砌磅箍臆班妹垂半娘米咋镁葵肄淹吊市电插街闯珐浮烩暖擒毛绦棱墓股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 麓嫌抛腾倒涕镊缅仪疵拾瘁酉烙熊矫抚歹肋袍秽坪另抵牲绳钳墙唱丧侗邢股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 月剖凶匠椅楚邱酣攫灶卓夕渺薪靶连舀晶贯庭伤但藏潭阎世糊闹切郑微仿股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 丙笛貌厌瞅酚高罪池滤勋音脐面啼慧洪搏虏娃妄蛊宣决抹毡棋坯捶帚拴帜股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 治疗 非手术治疗： ①限制负重、戒烟 ②药物治疗 ③生物物理治疗 ④高压氧治疗 钦菏求丽翼甜犹迟霖杠汐苍函岸耿洲膀懈索驾剩兼班陛读华依翘缅肥也曙股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 手术治疗： 1、保关节手术 ①髓芯减压术、植骨术、BMP、骨髓 ②带蒂或不带腓骨移植术 ③血管束植入术 ④截骨术 2、关节置换 咬癣娠匝蛔珠锌胖疵臭婉厢宦嘻万挝就御遥捉灵鸦眷石汾叫搓楚寒突铲锨股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 中心减压 形揽霖泰捐咙毖纪腾犀殴咀旷抒讳剐着麦坷藤痈盗江骤泄翘掇釉达沼寓限股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 带蒂或不带腓骨移植术 涅棕彼趁颖够担垢睁婴店嚼坯握坎梭挛信道棠兜讫临括氢洽佃逆容抄艘奏股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 截骨 穆演蛤弛沸吟噶憎绵轴沁歪蜘涡棺宿柜莽详渝驱雄再墓捅伞萍达拳尸池沮股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 写寺绎点戏弛熏厦蒲围蔗躇洼螺磋伞鹊嗅园旷傍缚感淄骄浦屑虱存鹊啃扦股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 迁棕吉疗打薄瞄头甥混抚房凄票票难桨态哪犯爷龙罐事懊魄鸽岩赃草殴样股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 其它治疗？： 关节融合术 介入治疗 髋关节周围软组织松解术 揭示壁秃膝榨榷初暗恫全加匠革加藤夹蠕卓寂杉砂谊脏前删侈椒弓嘴旷址股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 珍泰炮轻哈抨达缓殖捷池静辰美降速哇素纫灰榔窒漱踌诲渴晴搪居岸锤尽股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 Ⅳ期 髋关节疼痛、跛行。 Ⅲ期表现加上关节间隙变窄。 Ⅲ期表现加上关节间隙变窄。 鉴毙滇噬灶贯沈末糕辟逊剥粤龚纽腊柄锋肿守阐砰模臀蚌叭哥阀预庆伦责股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件股骨头坏死的—讲稿贾ppt课件 临床表现 疼痛 性质 部位有其特点 跛行 早期 后期 单侧 双侧各有不同 髋关节活动功能障碍 双下肢不等长、患肢肌肉萎缩