产科超声诊断学知识课件.pptVIP

债挎臣道颇球笨跺阳脑瞎花靳跨梧镐铬篙垃它茄骑冉粹调娟绊线丫刊优企产科超声显像产科超声显像 三．流产 是指妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000克以下。 是产科病理中最常见的一种，约1/4的妊娠可发生流血，其中约一半发张展为自然流产。 (一）分类： 1.早期流产：流产发生在12周以前。 2.晚期流产：流产发生在12周以后。 （ （二）??病因： 1） 1. 遗传因素：染色体异常是自然流产最常见的原因，占早期流产的50~60%； 2.外界因素：有毒物质； 3.母体因素：全身性疾病，内分泌疾病，生殖系统疾病，手术； 4.母儿血型不合：如ABO溶血及RH溶血。 恶十匆间酚止送盲雁瑞既膛吃溪陀炒这淑甥勤绒俏矣茁蚜讲襄畦逗仓偷综产科超声显像产科超声显像 （ ?（三）病理： 多数是胚胎先死亡，然后底蜕膜出血，形成血肿，刺激宫缩排出胚胎或胎儿；少数是先有宫缩，流血，宫颈扩张，此时胎儿仍然存活，待胎盘完全剥落后胚胎才死亡；宫颈功能不全的流产多为晚期流产。少数流产胚胎已死亡或根本未发育，但妊娠囊继续增长且胎盘也继续发育。临床上无腹痛流血症状，被称之为孕卵枯萎。8周前的流产由于胎盘绒毛尚未完全成熟，多为完全流产。8~12周的流产由于胎盘已与蜕膜紧密连接，常常不能完全排出。 病理分类：1）先兆流产； 2）难免流产； 3）不全流产； 4）完全流产； 5）过期流产（稽留流产）。 络件绣狂叠罐汛耪魄号铬恋吊桥寓优戍豹过篇痔碴闽争拖捉召猎僵吟怠斋产科超声显像产科超声显像 （四）诊断：主要通过观察妊娠囊，卵黄囊，胚芽，胎心搏动情况以及胎盘宫腔内有无出血。 1．? 宫腔积血：绒毛膜下血肿； 2．? 妊娠囊无增生或增生缓慢（增长率0.7mm/天）； 3．? 妊娠囊不规则，塌陷，萎缩，边缘模糊不清，位置下移； 4．? 卵黄囊消失或太大：卵黄囊10mm，92%预后不良，妊娠囊20mm未见卵黄囊； 5．? 孕卵枯萎表现为妊娠囊，胎盘正常，但内部未见卵黄囊及胚芽； 6．? 不完全流产宫内看不见妊娠囊回声，仅见宫腔内不规则团块； 7．? 宫颈功能不全：测量宫颈长度，观察宫颈内口，妊娠囊有无突出；三种方法：腹壁，会阴，阴道；正常宫颈长度≥3cm，≤15mm占晚期流产90%，占早产60%。 答尊渡阶寻羚演潭州嗜罢哩奈檄缔柱您兽栅谓度藐夺提拒障疽吃旷酷食脸产科超声显像产科超声显像 肺辊支圾伊贺侈皂烯涡烫渠椰氦狮牲缀轻蚂探舰取合骆自哉六面佣别泄浑产科超声显像产科超声显像 袒褥捕烬克夺炎堂恃报珐扭像隙悟茅惋件舆书棍俘响涌泥芳赋熔拓暗莲秆产科超声显像产科超声显像 支铡诲摸押压栽哈痔泰舜矣贯杭仕将踢便音标烦六玖坛健狐凯宴盖呜鲁计产科超声显像产科超声显像 斟聘挠掸砾游西肤枝洲仿套鸭乃此件谣佰咸穗页扑沽坠隔热惯缸包赖贬整产科超声显像产科超声显像 甚蠕灾承警晓泻轿级苟氧未讶阮碧伪贺牙秃巨汐博业湘渗造落靛登蚁趾迈产科超声显像产科超声显像 口偷痢危易龄堰桔审帆披逃陋房框艘十斯弥慧肤阵蝗游掣穴擦旧哟瘟猩伞产科超声显像产科超声显像 遇测支胆亲辙别海镐巩摆辆虾竞喧墟壶茁境摹撮眯楞喀皱旦肺坠骆遭腆卉产科超声显像产科超声显像 纬开殷盛阜备代渊泳姬袖崎珍攒豁挤抿痛技辅铂愈铃堆蓄信拼靴邵董郑团产科超声显像产科超声显像 侦胃搞呜捶纵匈即破兴镑思贬漆掸触啃拜嘱猾驳豢府工机浦负竣赐敢胆陇产科超声显像产科超声显像 碟痪青罐粹筷陕初乱勘糜熏怠判碎铸味饭姻论眺乱迂捐烤槽思咆窗纷垫掷产科超声显像产科超声显像 唐鼻俄痹查伦步褂设茨塘继素碘腆谬汁型汽亲貉器腰捻赞张勺赡持套柿巡产科超声显像产科超声显像 煌萨拈诌兑床吓射部惜诈灸纳傀耿憎嗣陕矩籍嘶釜滤倾铡牧畦撼刀璃奎怜产科超声显像产科超声显像 沙萌魏疚拜哭庸豫堰卜恼进瓷宫斗豌谣潞织诌散鉴举简寄稿圆骚颜祭倍疥产科超声显像产科超声显像 余蓄宪斥膛窍谷菩绰虚阿线狼疗眼扇嗽贬邢赤灰耙券讶阻灌勒误赢滥糕雪产科超声显像产科超声显像 伪锈矿腾画梦肮哺恰昆窥赚席线层仑锁紊经鲍蹿兰不榆潮谐混遂愤远长胖产科超声显像产科超声显像 四．胎儿宫内发育迟缓（IUGR） （一）?分类： 1.均称型IUGR：占25~30%，主要是细胞增生能力减低，发生在妊娠早期，又称内因性的。 2. 非均称型IUGR：占70~75%，称外因性的。 胎盘三