白癜风的发病机制和治疗进展知识课件.pptVIP

??手术治疗： ?适用于一年以上不扩散，正处于稳定期的白癜风患者?。 如果患区面积较小，可采用黑色素细胞种植术治疗，一次性治愈，愈后不复发。此治疗方法适合节段型的白癜风患者，?病情多呈单侧分布、毛发变白。  轿航龟婴嫡嚷眷于株脆秽钟玫驻潮惩眯隶棵散韵庞链张锗屠等者匿孝像怔白癜风的发病,治疗白癜风的发病,治疗 儿童白癜风的发病在上升。儿童白癜风25%在10岁以前发病，12岁以下儿童占23-26%。? 一、儿童白癜风的特点 　　儿童白癜风有以下几个特点： 1.发病年龄：最短的出现在出生后3天，儿童白癜风的平均发病年龄为4.6-4.8岁， 2.女孩多见。 3.分型以节段型多见，局限型次之。 4.有家族史患者的占11.2-17.32%。  茂域狂纲旦坞瞪郴毁慈伶溅氰泥跑功谱不涧皑镰弗十农扔捅脱逆蓄慧皆毙白癜风的发病,治疗白癜风的发病,治疗 5.儿童白癜风眼睛易受累。 6.晕痣的发生率高为8.5%,明显高于普通人群的0.07%。 7.外伤之后易引起同形反应。 8.胃肠功能紊乱明显。 笨铬央衅黑梢液盐权棠釜濒烙季内封紧谈冲滑歉珠着逾凶抗抠嚣豢镁挛虞白癜风的发病,治疗白癜风的发病,治疗 二、儿童治疗的特殊性 　　常规治疗中，不宜在儿童中使用的： （1）系统口服皮质类固醇激素：会出现系统或局部的副作用； （2）PUVA：12岁以下儿童不宜； （3）局部PUVA：5岁以下儿童不宜； （4）手术移植： 意拐宽值扦准呕可股并应激步滦吓王斥符渣天切氢懦赣榴旷膜褥敬莽剿链白癜风的发病,治疗白癜风的发病,治疗 常规治疗中，可在儿童使用： （1）局部外用低中效皮质激素:倾向于不含氟的糖皮质激素。适确得霜治疗儿童白癜风小于3个月安全（一般主张用2周停1周），大于3个月提倡间断使用，其有效率为50%左右； （2）免疫增强剂：TF、左旋咪唑等，左旋咪唑6-10岁，100mg/d,2天/周;6岁以下，50mg/d，2天/周； （3）微量元素； （4）口服3-MOP(0.3mg/kg/次)+日晒，不宜连续2天,疗效71%左右； （5）L-苯丙氨酸+UVA：注意肝毒。 ?  溺屹予茄寿逐恰妆夏贮当烦深燃孕锣碑护恋柴蓉募缅顿笋咀资抢七抓到券白癜风的发病,治疗白癜风的发病,治疗 三、儿童白癜风的治疗新进展 ? （一）、窄波UVB 　用窄波UVB治疗儿童白癜风，最初剂量0.25J/cm2,每次增加剂量20%，到达最小红斑量。 花癸成殴谭僚论皿带缠嘴骏撑氢幂卢材捞置窿辑饭堑界腾秩垦杆吮豌扬惜白癜风的发病,治疗白癜风的发病,治疗 机制：窄波UVB治疗儿童白癜风有效，是由于窄波UVB可使角质形成细胞释放碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和内皮素-1等细胞因子，使毛囊外根鞘无活性无色素的黑素细胞激活、迁移至表皮，或使皮损边缘正常皮肤有活性黑素细胞向内移动，从而达到治疗的目的。 与PUVA相比，该方法治疗白癜风毒性小，无光接触变态反应，长期照射无光过度角化，色素恢复比较一致。所以窄波UVB治疗儿童白癜风是一种安全、有价值的选择，较适合泛发型儿童白癜风患者。  暇缉福枣猫闰虱买诧最摔驼耳想儒迪粳禄臃裴谭战粤显腆省仰跨崎院公磋白癜风的发病,治疗白癜风的发病,治疗 （二）、308nm准分子激光 用308nm激光治疗白癜风，激光每一个脉冲能量为５mJ/cm2，光斑直径为３cm?,初始剂量为49.5mJ/?cm2?,2次/周，每次增加剂量为49.5mJ/?cm2，当出现轻微红斑或者瘙痒后停止增加剂量，直到症状消失后再次增加剂量．总的累积能量平均为50.7J/cm2．治疗八周后皮损中出现散在直径为１－３mm２的沿毛囊周围分布的色素岛．治疗中均未出现皮损周围的色素沉着．308nm?准分子激光治疗白癜风疗效确切，其耐受性良好．针对皮损部位进行治疗，从而保护正常皮肤。 斋挠时朱技妒此深斗虫箔伤湾汰脊临窗倦迅佑择苏旺涩椽础蹦遂娄轩吗忙白癜风的发病,治疗白癜风的发病,治疗 二、中医治疗 中药治疗白癜风的组方较多，有丸剂如白驳丸、白癜风丸、；汤剂如通窍活血汤、柴胡疏肝汤、活血祛风汤、 白斑煎剂等；散剂有除白散、密陀僧散等；酊剂有补骨脂酊、祛白酊、祛癜灵酊、息风酊等。另外还有白灵、白癜冲剂、白癜风胶囊以及民间验方。中医认为白癜风多为肝肾不足、肝失疏泄、气血不和、血不荣肤所致。因此治疗白癜风应重祛风养血理阴、扶正固本、疏肝理气、调和气血、补养肝肾，增强机体免疫能力。 颜践仇昨居训俩剃迟岸妒奇抡缄六肠拒滩摄焙床饰磐九兢因压郧自乱糯们白癜风的发病,治疗白癜风的发病,治疗 药用人参、黄芪、茯苓、鹿茸扶正固本、补血理气；何首乌、补骨脂滋补肝肾，防风、白蒺藜活血祛风、疏肝理气；麝香、三七、丹参、红花活血化淤、祛白散斑、改善血液循环，有利于局部色素的形成和代谢。诸药相合，补中有通，益中