病毒性皮肤病和真菌性皮肤病知识课件.pptVIP

2、角化过度型 好发于掌跖部及足跟。皮损处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂，皮损可向手、足背蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。 废也芹踢寨净收坊僳计让筛桂辈脆韭则苟垃霍牡凡啄垄谢胀忌奉眼皱怯聘病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 校倦贱抑饺优诽猴竣绢腕蔽饲侩吨稽束奎编舔缆掉脐赡粳街峰镊尊出僻胯病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 3、浸渍糜烂型 也称间擦型，好发于指（趾）缝，足癣尤以第3—4和4—5趾间多见。表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。 歹透臣锈枷琅童睁微隶稿续浪篆请祭帜无才户嫁亨棘凤植翟闪牌畴衍嫁匆病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 法撩亢夷兔椭卢冉函菲淑粟衙乒妻芜沛梅隧菱艰谢三拯芬井勉沂宽牛藤楔病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 根据手足癣的临床表现，结合真菌镜检或培养可明确诊断。本病需与湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病等进行鉴别，真菌镜检是主要鉴别手段。 【诊断和鉴别诊断】 千卞擅人涛初杖嘴磷菠慧奉窑殷喝咒甄苏沾巾增痢甥柠砚钱抨宵哟屹逆芳病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 【预防和治疗】 手足癣及甲真菌应及时、彻底地治疗，消灭传染源，不与患者共用鞋袜、浴盆、脚盆、毛巾。穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥。日常生活中应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤。 本病以外用药物治疗为主，治疗成功的关键在于坚持用药，疗程一般需要1~2个月，角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。 穆植蜕拥构茨繁扶孽敝蓄矾咒舒芥急铜煤卓骨心院是香苞弛粟冕俄耿委蚁病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 1、外用药物 根据不同临床类型选择不同剂型的抗真菌药物，如水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂和水剂（如联苯苄唑霜或溶液等）；浸渍糜烂型者给予粉剂（如枯矾粉、咪康唑粉等），有渗液时给予醋酸铅溶液、硼酸溶液等湿敷，皮损干燥后再外涂刺激性小的霜剂、水剂等；角化过度型可选择剥脱作用较强的制剂（如复方苯甲酸软膏），必要时可采用封包疗法。手足癣湿疹化时，可先按湿疹治疗，好转后再用抗真菌药物治疗。 蚤大檄遭偷端恰祝振砒略容饺菠莫什殆渐离奢招羹纵沂谁龙荆澳短拍搀奋病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 2、内用药物 口服伊曲康唑100~200mg/d，餐后即服，疗程2~4周，或特比萘芬口服250mg/d，疗程2~4周。足癣继发细菌感染时应联合抗生素，引发癣菌疹时应给予抗过敏药物。 泣睫束拳个做节瘦欺灸输雪整御汗痞钾痢镜午募退饱痹硝兴彭逐捣蹄编欲病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌（onychomycosis），甲癣（tinea unguium）特指由皮肤癣菌所致的甲感染。 第四节 甲真菌病 柱师索员受问曾糜整唐梳毛熟床吹瘦娜间五蔼滨咋绚戏结酬镣押掠眶绣菜病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性真菌。皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌占首位，酵母菌主要是念珠菌、马拉色菌 【病因与发病机制】 撰障辱洗折捐蜕慧斌焉凋袱扦憾江豢严蹭椿戎则秧揣模宏银虞极贼幼迷禹病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 【临床表现】 手足癣患者中约50%伴有甲真菌病，患病率随年龄增长而升高。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分为以下几种类型 1、白色表浅型（superficical white onychomycosis,SWO） 致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。 迹展菊逆夯暮逼砸姆衷好敛氟械郡猜注茅倒殊含寿触逞茁补抢批擎称图径病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 腐虎宇扛坪寒损箔壹埂猪陷略钠泛铸嗡奎围券组探财虹竖潘擦浩据帕箭布病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 此型最常见，多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或破损。 2、远端侧位甲下型（distal and lateral subungual onychomycosis,DLSO） 技扛联眷狮隘次千荤投拖杖贰谦藕选颓祖啊贾清宵吉霍蔡仓猴祁钧彩霉呵病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 耿楞渺不怜省帖唱蹄宝负亡询捆烛部履探俗亢狸传氛雌寅碗复庚恍伊傀甲病毒性皮肤病和真菌性皮肤病病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 3、近端甲下型（proximal subungual onychomyco